Análisis situacional del infarto agudo de miocardio en Latinoamérica y Colombia: revisión narrativa

Juan Francisco Figueroa; Clara Saldarriaga; Andrés Buitrago; Alexandra Pérez; Ángela Herrera; Catalina Gallego; Fernán Mendoza; Iván Rendón; Jaime Cabrales; Jannes Buelvas; Jorge Mor-Dale; Juan Mauricio Cárdenas-Castellanos; Paula Luna; Juan Esteban Gómez-Mesa

doi:10.47487/apcyccv.v7i4.684

Autores/as

Juan Francisco Figueroa Departamento de Medicina Interna, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-7239-8260
Clara Saldarriaga Departamento de Cardiología, Clínica Cardio VID, Medellín, Colombia; Departamento de Cardiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Departamento de Cardiología, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5945-1127
Andrés Buitrago Departamento de Medicina Interna, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia; Departamento de Medicina Interna, Universidad de Los Andes, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-7693-0771
Alexandra Pérez Departamento de Investigación, Asociación Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0009-0006-5750-8325
Ángela Herrera Unidad de intervencionismo vascular (UIV), Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-4480-4089
Catalina Gallego Departamento de Cardiología, Clínica Somer Incare, Rionegro, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3636-4346
Fernán Mendoza Departamento de Cardiología Clínica y Medicina Interna, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-6126-5713
Iván Rendón Departamento de Hemodinamia, Clínica El Rosario, Medellín, Colombia; Departamento de Hemodinamia, Hospital Manuel Uribe Ángel, Medellín, Colombia; Clínica CES, Departamento de Hemodinamia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0009-0000-5541-3038
Jaime Cabrales Departamento de Cardiología, Fundación Cardioinfantil La Cardio, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8107-1780
Jannes Buelvas Departamento de Cardiología, Cardiodiagnóstico, Barranquilla, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5593-5271
Jorge Mor-Dale Departamento de Cardiología, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0009-0008-9631-1466
Juan Mauricio Cárdenas-Castellanos Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia; Departamento de Cardiología, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia; Departamento de Cardiología, Centro Médico para el Corazón, Pereira, Colombia. https://orcid.org/0009-0005-5665-8463
Paula Luna Departamento de Investigación, Asociación Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-7056-2813
Juan Esteban Gómez-Mesa Departamento de Medicina Interna, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia; Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-6635-6224

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v7i4.684

Palabras clave:

Infarto del Miocardio, Síndrome Coronario Agudo, Mortalidad Hospitalaria, Terapia Trombolítica, Prevención Secundaria, América Latina

Resumen

El infarto agudo de miocardio (IAM) representa un desafío prioritario de salud pública en Latinoamérica y Colombia, caracterizado por una elevada carga de morbimortalidad. Esta revisión narrativa analiza la situación actual del IAM a nivel regional, destacando las profundas desigualdades socioeconómicas, los sistemas de salud fragmentados y la transición epidemiológica con alta prevalencia de factores de riesgo como hipertensión, diabetes y obesidad. En la región, el acceso a la reperfusión en el IAM con elevación del ST (IAMCEST) es heterogéneo: la proporción de pacientes tratados con intervención coronaria percutánea primaria (ICPp) varía ampliamente según el país, el centro y la población estudiada; la fibrinólisis se utiliza poco y con frecuencia no se cumplen los tiempos de reperfusión recomendados por las guías. En Colombia, aunque existen guías clínicas avanzadas y se ha descrito una alta adherencia farmacológica en centros de alta complejidad, persisten barreras críticas como la disparidad en el acceso entre zonas urbanas y rurales, la concentración de unidades de hemodinamia en grandes ciudades y limitaciones en el diagnóstico oportuno en instituciones de baja complejidad. Adicionalmente, se identifican limitaciones en la prevención secundaria y el seguimiento posterior al egreso hospitalario. Los datos disponibles proceden mayoritariamente de registros hospitalarios y estudios observacionales heterogéneos, lo que limita su generalización. A partir de este documento, se propone fortalecer las redes de telemedicina, implementar protocolos de atención estandarizados, optimizar las redes de referencia y contrarreferencia, y desarrollar registros nacionales para monitorear resultados y cerrar las brechas en la atención integral del IAM, con el fin de mejorar la equidad y los desenlaces clínicos en la región.

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