Arterial lactate levels and their prognostic value in patients undergoing pulmonary thromboendarterectomy

Autores/as

  • Cristhian Felipe Ramirez Ramos Departamente de Cardiología Clinica CardioVID,Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín- Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3617-4585
  • Clara Inés Saldarriaga-Giraldo Departamento de Cardiología e Insuficiencia Cardíaca, Universidad Pontificia Bolivariana, Clínica CardioVID. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5945-1127
  • Manuela Yepes-Calderón Universidad de Antioquia. Medellin, Colombia.
  • Gustavo Adolfo Castilla-Agudelo Departamento de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana. Clínica CardioVID, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0957-2318
  • Mateo Aránzazu Uribe Departamento de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana. Clínica CardioVID, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3296-7414
  • Santiago Saldarriaga Betancur Departamento de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana. Clínica CardioVID, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8232-8939
  • Paulina Casto Departamento de Anestesiología Universidad Pontificia Bolivariana, Clínica CardioVID. Medellín, Colombia.
  • Catalina Gallego Departamento de Cardiología e Insuficiencia Cardíaca, Universidad Pontificia Bolivariana, Clínica CardioVID. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
  • Alejandro Londoño Departamento de Neumología y Clínica de Hipertensión Pulmonar, Clínica CardioVID. Medellín, Colombia
  • Juan Camilo Rendon-Isaza Departamento de Cirugía Cardiovascular, Universidad Pontificia Bolivariana Clínica CardioVID. Medellín, Colombia.
  • Eliana Cañas Departamento de Epidemiología, Universidad Pontificia Bolivariana, Clínica CardioVID. Medellín, Colombia.
  • Álvaro Porras Departamento de Medicina Intensiva y Cuidados Intensivos Cardiovasculares, Clínica CardioVID. Medellín, Colombia.
  • Juan David Uribe-Molano Departamento de Medicina Intensiva y Cuidados Intensivos Cardiovasculares, Clínica CardioVID. Medellín, Colombia.

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v2i2.131

Palabras clave:

Hipertensión pulmonar, Tromboembolismo pulmonar, Tromboendarterectomía, Lactato

Resumen

Objetivo. Evaluar el cambio de los niveles de lactato y su rol pronóstico en el posoperatorio de pacientes sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. Métodos. Estudio retrospectivo entre 2001 y 2019. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. Para evaluar el cambio entre los niveles de lactato se realizó la prueba de U Mann Whitney. Para evaluar la relación con la mortalidad se realizó un análisis multivariado de Cox. Se construyeron áreas bajo la curva para los niveles de lactato. Resultados. Setenta y tres pacientes fueron operados durante el período de estudio. La mediana de edad fue de 51 años, 55% mujeres. La mediana de lactato en el día 1 fue de 4,65 mmL/L y en el día 2 fue de 1,62 mmL/L con un cambio de 2,87 mmL/L. No se encontraron diferencias entre los niveles medidos el día 1 y 2 entre las personas que murieron y las que no al día 30 hospitalario. En la regresión multivariada de COX no se encontró relación con la mortalidad. El área bajo la curva muestra un desempeño regular tanto en el día 1 como en el día 2 para predecir el resultado de la mortalidad en especial intrahospitalaria. Conclusiones. El comportamiento del lactato en pacientes sometidos a tromboendarterectomía pulmonar muestra un cambio rápido durante las primeras horas posteriores al procedimiento. No se encontró ningún papel como predictor de mortalidad ni hospitalaria ni durante el seguimiento.

 

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Referencias

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27-05-2021

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