Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
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description: Título: Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular . Título ISO: Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc ISSN: 2708-7212 (En línea) Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular creada en diciembre del año 2019, es una revista científica co-editada por el Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR del Seguro Social de Salud del Perú . Es una publicación virtual, arbitrada por pares, de periodicidad trimestral y de acceso gratuito a texto completo. Publicamos artículos cientificos sobre cardiología, cirugía cardiovascular, enfermería cardiovascular, anestesiología cardiovascular y profesiones afines, incluyendo: artículos originales de investigación clínica o básica, artículos de revisión, reportes de casos, artículos especiales, cartas científicas y editoriales, tanto en idioma español como en inglés. La revista tiene como objetivo ser un ente difusor de la actividad científica relacionada a las enfermedades cardiovasculares a nivel nacional e internacional, dentro de los estándares de publicación científica, adheriendose a las recomendaciones del Committee on Publication Ethics (COPE), el Directory of Open Access Journals (DOAJ) y Asociación Mundial de Editores Médicos-WAME.
publisher: Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” – INCOR, EsSalud
language: es
publication name: Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
issn: 2708-7212
items: En respuesta a: El paciente con estenosis aórtica severa hospitalizado
items: Consumo de betabloqueadores y síntomas depresivos en adultos mayores hipertensos: estudio multicéntrico
items: Anillo vascular tipo doble arco aórtico como causa de estridor y disfagia en la infancia: reporte de caso
items: Inteligencia artificial y enfoques diagnósticos multimodales en enfermedad cardiovascular
items: Brecha de género y etnia en enfermedad carotídea: experiencia de un hospital nacional peruano
items: Valvulopatías significativas en amiloidosis por transtiretina wild-type: prevalencia e impacto en la sobrevida
items: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/522
items: Valoración de la válvula aórtica por tomografía cardíaca: aplicación en la práctica clínica
items: Acute cardiorenal decompensation in the setting of chronic renal artery stenosis treated with successful renal artery stenting. A case report
items: Combined leadless pacing and subcutaneous defibrillation strategy in a high-risk patient: first case report from Peru
items: El paciente con estenosis aórtica severa hospitalizado
items: Recomendaciones para el manejo del infarto de miocardio con elevación del segmento ST luego de la reperfusión
items: Immune checkpoint inhibitor-induced myocarditis: a comprehensive review with clinical case insights
items: Single-stage repair of aortic arch hypoplasia and ventricular septal defect in a low-weight infant: a case report from a resource-limited center
items: Disección intramiocárdica del ventrículo izquierdo y ruptura del septum interventricular posinfarto de miocardio. Reporte de caso
items: Takotsubo syndrome triggered by a pleasant emotional event: a case report
items: Gammapatía monoclonal que evoluciona a amiloidosis sistémica con compromiso cardíaco. Reporte de caso
items: Case report of heterotaxy syndrome with sinus node dysfunction and left ventricular hypertrabeculation: clinical and genetic insights
items: Factores de riesgo de insuficiencia renal aguda en el posoperatorio de cirugía cardíaca
items: Implementación y adaptación de la nomenclatura estandarizada de la Society of Thoracic Surgeons para cirugía cardíaca congénita en un hospital del Perú
items: El rol del ecocardiograma de contraste con solución salina agitada en el abordaje de la hipertensión pulmonar
items: Medicina traslacional y fibrilación auricular: ¿qué nuevas terapias tenemos disponibles?
items: Doble arco aórtico en Honduras: causa inusual de disfagia en paciente adulto. Un reporte de caso
items: Seguimiento de pacientes con isquemia miocárdica sin lesiones coronarias obstructivas
items: Tratamiento farmacológico de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Subanálisis de un registro ecuatoriano
items: Nuevo bloqueo interauricular avanzado atípico con morfología trifásica
items: Mediastinitis in pediatric cardiac surgery: an unusual complication. A single-center experience
items: Performance of scoring systems for predicting mortality after cardiac surgery in the elderly
items: Right ventricular uncoupling in acute heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction: a simple parameter to predict long-term mortality
items: Cierre percutáneo de ventana aortopulmonar usando oclusor de comunicación interventricular muscular. Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja Lima- Perú. Reporte de caso

En respuesta a: El paciente con estenosis aórtica severa hospitalizado
type: item
subject: Cartas al Editor
  topic: section
creator: José de Jesús Bohórquez-Rivero
creator: Paula Andrea Parra-Sánchez
creator: Angela María Roa-Bocanegra
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-11-28
publication date: 2025-11-28
doi: 10.47487/apcyccv.v6i4.566

Consumo de betabloqueadores y síntomas depresivos en adultos mayores hipertensos: estudio multicéntrico
type: item
description: Objetivos. Evaluar la asociación entre el uso de betabloqueadores (BB) y la presencia de síntomas depresivos en adultos mayores con hipertensión arterial (HTA). Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional de corte transversal en pacientes del Hospital Central FAP y del Centro Médico Naval. Se incluyeron adultos mayores con diagnóstico de HTA en tratamiento antihipertensivo durante al menos un mes. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el cuestionario PHQ-9. Se analizaron variables sociales, clínicas y funcionales mediante pruebas bivariadas (chi cuadrado y prueba exacta de Fisher), así como regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas. Resultados. Se incluyeron 149 adultos mayores. El 27,5% consumía BB y el 39% presentó síntomas depresivos. No se encontró asociación significativa entre el uso de BB y la presencia de síntomas depresivos (RP: 1,09; IC 95%: 0,70–1,69; p = 0,693). En cambio, se observó mayor riesgo de síntomas depresivos en pacientes con mayor fragilidad (RP: 5,72; IC 95%: 2,17–15,0; p < 0,001) y menor riesgo en aquellos con estudios técnicos o universitarios (RP: 0,43; IC 95%: 0,25–0,74; p = 0,003). Conclusiones. No se encontró asociación entre el uso de BB y los síntomas depresivos en pacientes con HTA. Factores como la fragilidad, el nivel educativo y el tiempo de diagnóstico de HTA mostraron asociaciones significativas y deben considerarse en la evaluación integral del riesgo emocional en esta población
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Anciano
  topic: keywords
subject: Hipertensión
  topic: keywords
subject: Antagonistas Adrenérgicos beta, Depresión
  topic: keywords
subject: Perú
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creator: Mayra Valdivia-Herrera
creator: P. Alejandra Goicochea-Romero
creator: Christopher Butler Vallejo
creator: Ian Falvy-Bockos
creator: Carmen Eliana Peralta Vargas
creator: Fernando Runzer-Colmenares
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-09-22
publication date: 2025-09-22
starting page: 120
ending page: 128
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.520

Anillo vascular tipo doble arco aórtico como causa de estridor y disfagia en la infancia: reporte de caso
type: item
description: El doble arco aórtico es una anomalía vascular congénita infrecuente, pero clínicamente significativa en la población pediátrica por su capacidad de generar compresión extrínseca de la tráquea y el esófago. Debe sospecharse en lactantes con síntomas respiratorios y digestivos persistentes, refractarios al tratamiento convencional. Presentamos el caso de un niño de 2 años y 7 meses con estridor recurrente, infecciones respiratorias a repetición y disfagia progresiva. La angiotomografía cardíaca reveló un anillo vascular completo con compresión traqueoesofágica. Se identificó dominancia del arco aórtico izquierdo, realizándose sección y ligadura quirúrgica distal del arco derecho no dominante, sin intervención directa sobre estructuras traqueoesofágicas. El seguimiento a los 12 meses mostró resolución total de los síntomas y recuperación nutricional. Este caso destaca la importancia de una sospecha clínica alta y de una derivación oportuna. Aún con corrección quirúrgica tardía, una intervención adecuada puede revertir el cuadro y mejorar la calidad de vida.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Anillos Vasculares
  topic: keywords
subject: Arco Aórtico Doble; Disfagia
  topic: keywords
subject: Estridor
  topic: keywords
subject: Pediatría
  topic: keywords
creator: Diego Davila-Flores
creator: Christie Villasante-Villalta
creator: Renee Montesinos-Segura
creator: Juan Zúñiga-Meza
creator: Henry Peralta-Santos
creator: Luis Vera-Talledo
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-10-27
publication date: 2025-10-27
doi: 10.47487/apcyccv.v6i4.534

Inteligencia artificial y enfoques diagnósticos multimodales en enfermedad cardiovascular
type: item
description: Objetivo. Evaluar el impacto y la aplicabilidad clínica de los modelos de inteligencia artificial (IA) en el diagnóstico cardiovascular, analizando su capacidad para mejorar la precisión, la eficiencia operativa y la confiabilidad en comparación con métodos convencionales. Materiales y métodos. Se realizó una revisión crítica de la literatura reciente, incluyendo estudios retrospectivos, multicéntricos y validaciones externas que aplicaron algoritmos de machine learning y deep learning a modalidades de imagen, señales electrocardiográficas y fonocardiográficas, así como biomarcadores clínicos y proteómicos. Resultados. Los hallazgos muestran que en imágenes cardíacas, la segmentación automática y la detección de disfunción ventricular alcanzan métricas de precisión superiores al 90%, con potencial de integración clínica. En señales cardíacas, el deep learning ha demostrado áreas bajo la curva ROC cercanas a 0,99 en la predicción de fibrilación auricular y cardiopatía isquémica, reforzadas por técnicas explicables. En biomarcadores, los modelos de ensemble superaron el 95% de precisión diagnóstica y la integración de proteómica con datos clínicos incrementó la capacidad predictiva. Sin embargo, se observó una disminución en el desempeño de validaciones externas, limitaciones en la generalización a poblaciones heterogéneas y reticencia por la escasa explicabilidad de algunos algoritmos. Conclusión. La IA aplicada al diagnóstico cardiovascular exhibe un potencial transformador al mejorar la precisión diagnóstica, reducir la variabilidad y ampliar el acceso a entornos con recursos limitados. No obstante, su consolidación en la práctica clínica requiere validaciones multicéntricas, interoperabilidad con flujos clínicos reales y fortalecimiento de la explicabilidad, condiciones esenciales para su inclusión en guías de práctica clínica y medicina de precisión.
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: Inteligencia Artificial
  topic: keywords
subject: Aprendizaje Automático
  topic: keywords
subject: Técnicas de Diagnóstico Cardiovascular
  topic: keywords
subject: Medicina de Precisión
  topic: keywords
creator: Fernando A. Ramos-Zaga
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-11-28
publication date: 2025-11-28
doi: 10.47487/apcyccv.v6i4.532

Brecha de género y etnia en enfermedad carotídea: experiencia de un hospital nacional peruano
type: item
description: La enfermedad carotídea aterosclerótica es una causa significativa de eventos cerebrovasculares a nivel mundial. Las recomendaciones sobre el manejo de esta patología, según las guías internacionales, están dadas en forma global, sin tomar en cuenta las diferencias de ciertos grupos. Sin embargo, aunque se mencionan las diferencias entre el sexo y la raza para la prevalencia de la enfermedad, aún existe una notable escasez de estudios centrados en su prevalencia, progresión y manejo en mujeres latinas.
subject: Cartas al Editor
  topic: section
subject: Endarterectomía carotídea
  topic: keywords
subject: Estenosis carotídea
  topic: keywords
subject: Mujeres latinas
  topic: keywords
creator: Georgette Vetanzo-Sánchez
creator: Alexander Brioso-Cevallos
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-09-03
publication date: 2025-09-03
starting page: 195
ending page: 196
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.526

Valvulopatías significativas en amiloidosis por transtiretina wild-type: prevalencia e impacto en la sobrevida
type: item
description: Objetivo. Existen pocos datos sobre la prevalencia de valvulopatías significativas en pacientes con amiloidosis cardíaca por transtiretina wild type (ATTRwt). El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de estenosis aórtica (EA), insuficiencia mitral (IM) e insuficiencia tricuspídea (IT) en esta población y, de forma secundaria, evaluar su impacto en la sobrevida. Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo, unicéntrico, que incluyó pacientes con diagnóstico de ATTRwt entre 2011 y 2024. Se calculó la prevalencia de cada valvulopatía significativa y se elaboraron curvas de Kaplan-Meier para estimar la incidencia de muerte por cualquier causa a dos años de seguimiento, estratificada por la presencia o ausencia de cada una de las valvulopatías. Finalmente, se realizó un análisis multivariado de Cox para evaluar su relación con la sobrevida. Resultados. Se incluyeron 154 pacientes; la edad media fue de 81 (±7) años y el 85% (n=131) fueron hombres. La IT significativa fue la valvulopatía más prevalente (27%, n=41), seguida por la IM (20%, n=30) y la EA (13%, n=20). Los pacientes con IT significativa presentaron una mayor incidencia de mortalidad por cualquier causa comparados con los pacientes sin IT significativa (41% vs. 16%, Log-Rank p=0,0007), y no se observaron diferencias entre los pacientes con y sin EA e IM significativas. En los modelos multivariados, la IT significativa se asoció con mayor mortalidad independientemente de la edad, de la presencia de otras valvulopatías y de los niveles de NT-proBNP. Conclusiones. La IT significativa fue la valvulopatía más prevalente en pacientes con ATTRwt y se asoció a una menor sobrevida en esta población.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Amiloidosis
  topic: keywords
subject: Transtiretina
  topic: keywords
subject: Enfermedades de las Válvulas Cardíacas
  topic: keywords
subject: Insuficiencia de la Válvula Tricúspide
  topic: keywords
creator: Santiago Decotto
creator: Pilar Domenech
creator: Pedro Touzas
creator: María Adela Aguirre
creator: Elsa Nucifora
creator: María Lourdes Posadas-Martínez
creator: Rocío Blanco
creator: Mariano Falconi
creator: Rodolfo Pizarro
creator: Diego Pérez de Arenaza
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-09-19
publication date: 2025-09-19
starting page: 112
ending page: 119
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.524

https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/522
type: item
title: Systemic atrioventricular valve replacement due to a supravalvular stenosing ring and ebsteinoid tricuspid valve in a patient with congenitally corrected transposition of the great arteries: a case report
description: Congenitally corrected transposition of the great arteries (ccTGA) is a rare and complex cardiac malformation often associated with additional anomalies. We present a 23-year-old patient with ccTGA, a supravalvular stenosing ring, and an Ebsteinoid tricuspid valve who developed severe systemic atrioventricular valve (SAVV) stenosis and regurgitation. Preoperative evaluation revealed tricuspid valve abnormalities, a dilated systemic right ventricle (sRV) with a reduced sRV ejection fraction (42%). The patient underwent bioprosthetic SAVV replacement and excision of the supravalvular membrane. Postoperatively, valve function was preserved, and recovery was favorable despite transient complications. This case emphasizes the surgical challenges and individualized decisionmaking required in ccTGA with rare anatomical variants, highlighting the value of timely intervention, multidisciplinary care, and long-term follow-up to optimize outcomes.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Congenitally Corrected Transposition of the Great Vessels
  topic: keywords
subject: Congenital heart disease; Tricuspid Valve Stenoses, Ebstein´s Anomaly
  topic: keywords
creator: Nathalie Victoria Zacarías Mendoza
creator: Milagros Elizabeth Napán Herrera
creator: Diana Vanessa Carassa Rodríguez
creator: Víctor Justo Robles Velarde
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-11-28
publication date: 2025-11-28
doi: 10.47487/apcyccv.v6i4.522

Valoración de la válvula aórtica por tomografía cardíaca: aplicación en la práctica clínica
type: item
description: La enfermedad valvular aórtica es un problema prevalente en la población general. La tomografía computarizada de válvulas cardíacas es una herramienta disponible para su evaluación, que permite obtener imágenes estáticas y dinámicas, proporcionando una valoración detallada de las características anatómicas y funcionales. Esta técnica puede complementar otros métodos de imagen, contribuyendo así a una toma de decisiones más informada. Una de sus principales utilidades radica en su capacidad para diagnosticar la etiología de la valvulopatía, determinar su gravedad y evaluar el estado de las estructuras adyacentes. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura en la que se exploran las características de la estructura anatómica y la técnica de imagen, abordando además la estenosis aórtica, la regurgitación aórtica, la endocarditis infecciosa y la evaluación postquirúrgica de la válvula aórtica mediante este método de imagen. Consideramos importante destacar el potencial de esta técnica en el estudio de las afecciones valvulares aórticas.
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: Válvula Aórtica
  topic: keywords
subject: Tomografía Cardíaca
  topic: keywords
subject: Estenosis de la Válvula Aórtica
  topic: keywords
subject: Endocarditis
  topic: keywords
subject: Insuficiencia de la Válvula Aórtica
  topic: keywords
creator: Danilo Weir-Restrepo
creator: Andrés Sanchez-Muñoz
creator: David Aristizábal-Colorado
creator: Santiago Sierra-Castillo
creator: Andrés Nicolás Arteaga Arellano
creator: María Isabel Carvajal-Vélez
creator: Pedro Abad-Díaz
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-09-22
publication date: 2025-09-22
starting page: 162
ending page: 169
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.516

Acute cardiorenal decompensation in the setting of chronic renal artery stenosis treated with successful renal artery stenting. A case report
type: item
description: Atherosclerotic renal artery stenosis may present with resistant hypertension, hypertensive crisis, ischemic nephropathy, and cardiac destabilization. Although early studies of renal artery stenting showed promise, later trials found no benefit over medical therapy—yet often excluded high-risk, acute cases. We describe an 85-year-old male with cardiovascular risk factors who developed a hypertensive crisis, acute kidney injury, and flash pulmonary edema. An angiogram revealed severe ostial right renal artery stenosis. Stenting resulted in the rapid resolution of the acute crisis and restoration of baseline renal function. This case underscores the potential benefit of revascularization in select high-risk presentations of renal artery stenosis.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Renal Artery Obstruction
  topic: keywords
subject: Hypertension
  topic: keywords
subject: Pulmonary Edema
  topic: keywords
subject: Acute Kidney Injury
  topic: keywords
subject: Angioplasty, Balloon
  topic: keywords
creator: Nehaal Ahmed
creator: Jose Arriola-Montenegro
creator: Saad Rashid
creator: Ian R McPhail
creator: Benjamin Bizer
creator: Iasmina M Craici
creator: Samy M Riad
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-10-06
publication date: 2025-10-06
doi: 10.47487/apcyccv.v6i4.515

Combined leadless pacing and subcutaneous defibrillation strategy in a high-risk patient: first case report from Peru
type: item
description: We present the case of a 51-year-old male with non-ischemic dilated cardiomyopathy and complete atrioventricular block, who was previously implanted with a cardiac resynchronization therapy defibrillator. The patient developed signs of pocket infection with a high risk of extrusion. Partial system extraction was performed, followed by 14 days of intravenous antibiotic therapy. Due to a history of ventricular fibrillation and permanent pacing dependency, and in the absence of viable transvenous access, a sequential implantation strategy was adopted using a leadless pacemaker (Micra AV, Medtronic) and a subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator (EMBLEM, Boston Scientific). Both procedures were completed without complications, and the patient showed favorable recovery, with effective pacing, no arrhythmic recurrences, and no signs of infection at the six-month follow-up. This case illustrates the feasibility of a fully leadless approach in high-risk patients with contraindications to conventional transvenous systems.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Pacemaker, Artificial
  topic: keywords
subject: Defibrillators
  topic: keywords
subject: Heart Failure
  topic: keywords
subject: Infection
  topic: keywords
creator: Alexis Vallejos-Barrientos
creator: Diego Davila-Flores
creator: Richard Soto-Becerra
creator: Mario Cabrera-Saldaña
creator: Carolina Guevara-Caicedo
creator: Ana Cecilia Gonzales-Luna
creator: Ángel Cueva-Parra
creator: Marisel Payano-Rojas
creator: Pío Zelaya-Castro
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-10-18
publication date: 2025-10-18
doi: 10.47487/apcyccv.v6i4.513

El paciente con estenosis aórtica severa hospitalizado
type: item
subject: Cartas al Editor
  topic: section
subject: Estenosis aortica
  topic: keywords
creator: Frank W. Britto
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
starting page: 192
ending page: 194
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.511

Recomendaciones para el manejo del infarto de miocardio con elevación del segmento ST luego de la reperfusión
type: item
description: El manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del ST tras la reperfusión implica decisiones clave en pacientes con enfermedad de múltiples vasos (EMV), falla cardiaca aguda y trombo en ventrículo izquierdo (VI). Se recomienda la revascularización completa de las lesiones no culpables ≥70% durante la intervención inicial o en los primeros 19 días, especialmente en pacientes estables. La cirugía de bypass está indicada en anatomías de alto riesgo o lesiones complejas tras intervención coronaria exitosa, en las que la estrategia híbrida combina intervención percutánea con cirugía, ajustando tiempos según si se implantó un stent. La falla cardiaca posinfarto es frecuente (28-31%) y requiere tratamiento urgente. El monitoreo continuo y la pronta intervención reducen complicaciones. En situaciones de shock o complicaciones mecánicas, puede ser necesario el uso de balón intraaórtico y soporte inotrópico. El infarto de ventrículo derecho se maneja con soporte de volumen, revascularización urgente y, si es necesario, apoyo farmacológico o marcapasos. El trombo en VI, más frecuente en infartos anteriores con FEVI <50%, requiere diagnóstico precoz con ecocardiografía y/o tomografía y anticoagulación temprana, preferentemente con warfarina, considerando triple terapia en casos de alto riesgo trombótico. Este manuscrito presenta recomendaciones que buscan optimizar el pronóstico mediante una intervención precoz y personalizada, basada en la evidencia más reciente.
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: Síndrome Coronario Agudo
  topic: keywords
subject: Infarto de Miocardio
  topic: keywords
subject: Insuficiencia Cardiaca
  topic: keywords
subject: Revascularización Miocárdica
  topic: keywords
creator: Frank W. Britto
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-18
publication date: 2025-08-18
starting page: 154
ending page: 161
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.508

Immune checkpoint inhibitor-induced myocarditis: a comprehensive review with clinical case insights
type: item
description: Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have revolutionized cancer therapy by significantly improving long-term outcomes across multiple malignancies. Despite their benefits, ICIs can lead to immunerelated adverse events, including rare but severe cardiovascular toxicity such as myocarditis, which can be life-threatening. This comprehensive review aims to explore and discuss the mechanisms, clinical presentation, diagnostic challenges, and management strategies of ICI-induced myocarditis, emphasizing the need for early detection and timely intervention. As the use of ICIs continues to expand, further research is essential to fully elucidate the underlying mechanisms and optimize therapeutic strategies to mitigate this potentially fatal complication while maintaining the efficacy of cancer therapy.
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: Immune Checkpoint Inhibitors
  topic: keywords
subject: Myocarditis
  topic: keywords
subject: Cardiotoxicity
  topic: keywords
subject: Cardiac Imaging
  topic: keywords
creator: María José Santa-Ana-Bayona
creator: Camila Ponce-Acosta
creator: Edgar Quispe-Silvestre
creator: Gilberto H. Acosta-Gutiérrez
creator: Alfonso González-Trejo
creator: Hugo A. Valencia-Hernández
creator: Enrique C. Guerra
creator: Pablo O. Alarcón-Toxqui
creator: Karina Martínez-Bañagas
creator: Nilda Espinola-Zavaleta
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-04
publication date: 2025-08-04
starting page: 144
ending page: 153
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.502

Single-stage repair of aortic arch hypoplasia and ventricular septal defect in a low-weight infant: a case report from a resource-limited center
type: item
description: Aortic arch hypoplasia associated with ventricular septal defect (VSD) is a life-threatening congenital condition that demands early intervention. In low-resource settings, the lack of advanced tools complicates the safe use of selective antegrade cerebral perfusion (SACP) and innovative repair techniques such as interdigitating patch reconstruction. We describe the case of a newborn with severe aortic arch hypoplasia and a large perimembranous VSD who underwent successful one-stage surgical correction. The repair included aortic arch reconstruction using an interdigitating bovine pericardial patch and VSD closure under SACP delivered via direct brachiocephalic trunk cannulation. Despite the challenges of limited monitoring and equipment, the infant had an excellent clinical outcome. This case highlights the feasibility of adapting high-complexity cardiac techniques in resource-limited environments when surgical fundamentals and teamwork are prioritized. With strategic planning, multidisciplinary coordination, and adherence to evidence-based principles, successful single-stage repair of complex congenital heart disease is achievable even in under-resourced settings.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Aortic Coarctation
  topic: keywords
subject: Heart Defects, Congenital
  topic: keywords
subject: Cerebrovascular Circulation
  topic: keywords
creator: Jesús García Pinzás
creator: Cristhian J. Cueva Alvarez
creator: Martin Crosby Barabino
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
starting page: 181
ending page: 185
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.498

Disección intramiocárdica del ventrículo izquierdo y ruptura del septum interventricular posinfarto de miocardio. Reporte de caso
type: item
description: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 86 años con infarto de miocardio anterior evolucionado y no reperfundido. La evaluación ecocardiográfica inicial reveló una complicación mecánica inusual y compleja: disección intramiocárdica del ápex ventricular izquierdo asociada a ruptura del septum interventricular. Debido a la complejidad del caso, se decidió una intervención quirúrgica urgente, empleando un parche de pericardio bovino. Aunque inicialmente la evolución fue satisfactoria, múltiples complicaciones posoperatorias condujeron finalmente al fallecimiento del paciente a causa de una arritmia ventricular a los 50 días de hospitalización. Este reporte resalta la importancia del diagnóstico oportuno y el manejo multidisciplinario de esta rara entidad clínica.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Rotura cardíaca post infarto
  topic: keywords
subject: Rotura Septal Ventricular
  topic: keywords
subject: Infarto del Miocardio
  topic: keywords
subject: Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
  topic: keywords
creator: Fernando Manuel Quevedo Candela
creator: Gabriela Guevara Castilla
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
starting page: 170
ending page: 175
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.499

Takotsubo syndrome triggered by a pleasant emotional event: a case report
type: item
description: Takotsubo Syndrome (TTS) is characterized by transient left ventricular dysfunction, often triggered by emotional or physical stress. While negative emotional events are common triggers, positive emotional events can also induce a rare variant known as Happy Heart Syndrome (HHS). This case report describes a 53-year-old male who presented with acute chest pain following a positive emotional stimulus: a birthday call offering him an opportunity to play with his favorite music group. Initial workup suggested an acute myocardial infarction, but coronary angiography revealed no obstruction. Left ventriculography showed the classic apical ballooning pattern of TTS. The patient was diagnosed with HHS. This case underscores the importance of considering positive emotional triggers in the diagnosis of TTS and highlights the need for further research into its diverse presentations and management strategies.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Takotsubo Syndrome
  topic: keywords
subject: Apical Ballooning Syndrome
  topic: keywords
subject: Cardiology
  topic: keywords
subject: Case Report
  topic: keywords
creator: Eder Jonathan Amaro-Palomo
creator: Myles Andrew Laurence-Salinas
creator: Santiago Alba-Valencia
creator: Diego Araiza-Garaygordobil
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-07-25
publication date: 2025-07-25
starting page: 176
ending page: 180
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.500

Gammapatía monoclonal que evoluciona a amiloidosis sistémica con compromiso cardíaco. Reporte de caso
type: item
description: Reportamos el caso de una amiloidosis sistémica de cadenas ligeras con compromiso cardíaco, precedida de una gammapatía monoclonal por IgG lambda. El diagnóstico clínico se realizó por signos de insuficiencia cardíaca, elevación de biomarcadores y hallazgos de imágenes, orientándose con la elevación de cadenas ligeras en sangre y orina, y confirmándose con la presencia de depósitos de amiloide en la biopsia de grasa periumbilical y en diferentes segmentos del tracto digestivo. Se inició tratamiento con daratumumab más bortezomib más dexametasona, recibiendo un tratamiento de células madre hematopoyéticas de tipo autólogo a los 22 meses del diagnóstico, con una evolución clínica favorable.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Amiloidosis de Cadenas Ligeras de las Inmunoglobulinas
  topic: keywords
subject: Corazón
  topic: keywords
subject: Gammapatía Monoclonal de Relevancia Indeterminada
  topic: keywords
creator: Germán Valenzuela-Rodríguez
creator: Ofelia Araoz Tarco
creator: Iván Fernández Vertiz
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 104
ending page: 109
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.477

Case report of heterotaxy syndrome with sinus node dysfunction and left ventricular hypertrabeculation: clinical and genetic insights
type: item
description: We present the case of a 41-year-old woman with left atrial isomerism, severe sinus node dysfunction, and left ventricular hypertrabeculation, who required implantation of a dual-chamber implantable cardioverter-defibrillator with left bundle branch area pacing. Her family history revealed multiple cases of heterotaxy and conduction disorders. Genetic testing identified a heterozygous interstitial duplication on chromosome 17q23.2 involving the MED13 gene, whose clinical significance has not yet been determined.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Heterotaxy Syndrome
  topic: keywords
subject: Sick Sinus Syndrome
  topic: keywords
subject: Ventricular Dysfunction
  topic: keywords
subject: Genetic Diseases
  topic: keywords
creator: María Gabriela Matta
creator: Prithviraj Dhonde
creator: Edward Dababneh
creator: Vaseekaran Gopalapillai
creator: Clayton Sciberras
creator: Kevin Ng
creator: Nasser Mohamed Essack
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
starting page: 186
ending page: 191
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.496

Factores de riesgo de insuficiencia renal aguda en el posoperatorio de cirugía cardíaca
type: item
description: Objetivos. Describir la frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) posoperatoria en cirugía cardíaca y analizar los factores de riesgo para su desarrollo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte observacional y analítico, utilizando datos prospectivos de pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca entre 2003 y 2023 en un centro argentino de alta complejidad. La IRA se definió según criterios KDIGO. Los factores de riesgo se evaluaron mediante regresión logística. Resultados. Se analizaron 13 215 pacientes con una edad promedio de 64 años, predominando varones (75,7%). La frecuencia de IRA fue del 7,3%, con una mortalidad intrahospitalaria del 4,7%. Los factores de riesgo independientes incluyeron edad avanzada (OR: 1,05, p<0,001), cirugía de urgencia (OR: 2,87, p<0,001), circulación extracorpórea (OR: 1,41, p<0,001) y comorbilidades como enfermedad pulmonar obstructiva crónica y anemia preoperatoria. Como factor protector se observó el estado asintomático previo a la cirugía. Conclusiones. La frecuencia de IRA posoperatoria es similar a los registros internacionales. Los principales factores predictores de riesgo fueron la edad, la electividad de la cirugía y el uso de bomba de circulación extracorpórea. La identificación de factores de riesgo permite mejorar la prevención y manejo perioperatorio en cirugía cardíaca.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Injuria Renal Aguda
  topic: keywords
subject: Cirugía Cardíaca
  topic: keywords
subject: Factores de Riesgo
  topic: keywords
subject: Circulación Extracorpórea
  topic: keywords
subject: Mortalidad
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creator: Ignacio M. Piaggio
creator: Juan F. Furmento
creator: Juan P. Costabel
creator: Daniel Navia
creator: Francisco A. Olivares
creator: Alan Sigal
creator: Mariano Vrancic
creator: Fernando Piccinini
creator: Leonardo A. Seoane
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-09-19
publication date: 2025-09-19
starting page: 129
ending page: 134
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.491

Implementación y adaptación de la nomenclatura estandarizada de la Society of Thoracic Surgeons para cirugía cardíaca congénita en un hospital del Perú
type: item
description: Objetivo. Describir el proceso de implementación de una base de datos para cirugía cardíaca en pacientes con cardiopatías congénitas en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) en Perú, adaptada a la nomenclatura estandarizada de la Society of Thoracic Surgeons y presentar los resultados clínicoquirúrgicos en morbilidad y mortalidad, en el marco de una atención multidisciplinaria integral. Materiales y métodos. Estudio observacional, prospectivo desarrollado en tres fases: viabilidad, construcción de la base de datos y recopilación prospectiva. Se adaptaron variables al contexto institucional; el proceso incluyó prueba piloto, planificación estratégica, capacitación multidisciplinaria, asignación de roles, monitoreo y análisis estadístico periódico. Resultados. Se registraron 500 pacientes consecutivos entre mayo de 2022 y julio de 2023. Los defectos septales fueron la principal indicación quirúrgica; las complicaciones más frecuentes incluyeron disfunción cardíaca y arritmias. La mortalidad hospitalaria fue del 7,6 %. La base de datos permitió integrar la evaluación nutricional y odontológica preoperatoria. Si bien el 27,2% de los formularios en la base de datos estaba completo, el resto presentó limitaciones como datos faltantes y la necesidad de verificación adicional de la información entre módulos. Conclusión. Es factible implementar un registro de cirugía cardíaca congénita en Perú con recursos limitados. Este sistema permite identificar áreas críticas para mejorar la atención y optimizar los resultados clínicos, estableciendo una base para futuras iniciativas de mejora en la calidad asistencial.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Base de Datos
  topic: keywords
subject: Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
  topic: keywords
subject: Cardiopatías Congénitas
  topic: keywords
subject: Perú
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creator: Marina Huamán Robles
creator: Samuel Y. Kim
creator: Ruht Villarroel Villa
creator: Rachel Bernier
creator: Carlos Carcausto Huamaní
creator: Arnaldo Munive Méndez
creator: Rosina Ruiz Roque
creator: María Isabel Picón Perla
creator: Luis Vera Talledo
creator: Tommy Prado Gómez
creator: Arcelia Reyes Barriga
creator: Corina Céspedes Solano
creator: Víctor Justo Robles Velarde
creator: Celia Mendoza Peltroche
creator: Miriam Gaby Escate
creator: Gloria Bernedo Gómez
creator: José Luis Yovera
creator: Rodrigo López Barreda
creator: Juan Ibla
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-09-24
publication date: 2025-09-24
starting page: 135
ending page: 143
doi: 10.47487/apcyccv.v6i3.489

El rol del ecocardiograma de contraste con solución salina agitada en el abordaje de la hipertensión pulmonar
type: item
description: El abordaje diagnóstico de la hipertensión pulmonar mediante imágenes cardíacas, como la ecocardiografía, representa una ayuda práctica, accesible y una herramienta muy valiosa; define la probabilidad inicial diagnostica; además, brinda parámetros pronósticos y puede ayudar en el diagnóstico etiológico. La prueba de solución salina agitada, contraste con solución salina/burbujas o prueba de burbujas por ecocardiografía puede orientar no solo en el diagnóstico, sino también en la caracterización e identificación de distintas causas de hipertensión pulmonar.
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: Hipertensión Pulmonar
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subject: Defectos del Tabique Interatrial
  topic: keywords
subject: Ecocardiografía
  topic: keywords
subject: Ecocardiografía de Contraste
  topic: keywords
creator: Emilio Herrera
creator: Jhon F. Salamanca
creator: Luisa F. Durango
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 90
ending page: 95
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.486

Medicina traslacional y fibrilación auricular: ¿qué nuevas terapias tenemos disponibles?
type: item
subject: Cartas al Editor
  topic: section
creator: Juan Santiago Serna-Trejos
creator: Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano
creator: Carlos Andrés Castro-Galvis
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 110
ending page: 111
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.484

Doble arco aórtico en Honduras: causa inusual de disfagia en paciente adulto. Un reporte de caso
type: item
description: Los anillos vasculares representan menos del 1% de las anomalías cardiovasculares congénitas, siendo el doble arco aórtico la variante más frecuente. Generalmente, se diagnostica en lactantes, con síntomas respiratorios en más del 90% de los casos. Presentamos el caso de paciente masculino de 31 años con antecedentes de infecciones respiratorias recurrentes y asma en la infancia, quien consultó por disfagia progresiva. La angiotomografía contrastada evidenció un doble arco aórtico con predominio derecho, y el esofagograma reveló compresión del tercio proximal esofágico. Se realizó una toracotomía posterolateral izquierda con sección del arco izquierdo distal, división del ligamento arterioso, liberación de adherencias y reconstrucción de la aorta torácica. La evolución posoperatoria fue favorable, con resolución completa de los síntomas. El doble arco aórtico, raramente se diagnostica en la adultez. Este caso resalta su presentación atípica con síntomas digestivos predominantes, y la importancia de considerarlo en el diagnóstico diferencial de disfagia.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Adulto
  topic: keywords
subject: Anillo Vascular
  topic: keywords
subject: Anomalías Cardiovasculares
  topic: keywords
subject: Síndromes del Arco Aórtico
  topic: keywords
creator: Skarleth Paola Bock Alvarado
creator: Andrea Nicole López García
creator: Mónica Isabel Yanes Oviedo
creator: Haroldo Arturo López García
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 100
ending page: 103
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.482

Seguimiento de pacientes con isquemia miocárdica sin lesiones coronarias obstructivas
type: item
description: Objetivo. La presencia de lesiones coronarias menores al 50%, en pacientes con isquemia miocárdica, es un diagnóstico frecuente en los laboratorios de cateterismo cardíaco. El objetivo del estudio es determinar la evolución de los pacientes con isquemia miocárdica en ausencia de lesiones coronarias obstructivas. Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio prospectivo analítico, en 110 pacientes de ambos sexos con isquemia miocárdica documentada y lesiones coronarias menores del 50% en la angiografía coronaria, con un período de seguimiento de tres años. Resultados. La edad promedio fue 64,5 ± 7,2, años con predominio del sexo femenino (57%). Los factores de riesgo de mayor prevalencia fueron la hipertensión arterial y la dislipidemia, con 58,2 y 44,5%, respectivamente. En el 8,3% de los casos fue necesaria una nueva hospitalización y se reportó la insuficiencia cardiaca como principal causa (6,5%). La supervivencia libre de eventos cardiovasculares adversos durante el seguimiento fue del 80%, superior en pacientes sin lesiones coronarias. La mayor incidencia de eventos cardiovasculares se relacionó con la presencia de diabetes mellitus, el antecedente familiar de cardiopatía isquémica y la enfermedad renal crónica. Conclusiones. Los pacientes con isquemia miocárdica en ausencia de lesiones coronarias obstructivas mostraron eventos adversos durante el seguimiento, más frecuentes en presencia de diabetes mellitus, antecedentes familiares de cardiopatía isquémica y enfermedad renal crónica.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Microcirculación
  topic: keywords
subject: Isquemia Miocárdica
  topic: keywords
subject: Angiografía Coronaria
  topic: keywords
creator: Ana Liuvys Cuba Rodríguez
creator: Lázaro Isralys Aldama Pérez
creator: Myder Hernández Navas
creator: Snayder José Goelkel Pérez
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 69
ending page: 74
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.472

Tratamiento farmacológico de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Subanálisis de un registro ecuatoriano
type: item
description: Introducción. En Ecuador existen pocos datos acerca del tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Objetivo. Este estudio tiene como objetivo determinar la tasa de uso de medicamentos modificadores del pronóstico y su relación con el pronóstico. Materiales y métodos. Estudio observacional retrospectivo en pacientes con IC crónica, del registro «Los Ceibos» durante el periodo enero de 2017 a diciembre de 2022 y se realizó seguimiento por un tiempo medio de 2,28 (RIQ 1,25-3,49) años. Resultados. Se incluyeron 711 pacientes con el diagnóstico de IC. El 82,7 % (n=588) recibió inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA) o inhibidores duales de la neprilisina y del receptor de angiotensina (INRA). El 82,3% (n=585) recibió betabloqueantes (BB) y el 51,3% (n=365) recibió antagonistas de los receptores de mineralocorticoide (ARM). Los pacientes que tuvieron triple terapia (IECA/ARA/INRA+BB+ARM) tuvieron menor mortalidad por todas las causas en IC-FEr (38,8%, p Log Rank=0,014); en IC-FElr no se observó diferencias en la mortalidad en cuanto al número de fármacos (p Log Rank=0,720). El uso de ARM no se relacionó con un beneficio pronóstico en IC-FEp (p>0,05). Los pacientes que recibieron triple terapia con INRA+BB+ARM tuvieron mejor supervivencia en el seguimiento comparado con cualquier otra combinación de fármacos en IC-FEr (p Log Rank=0,027). Conclusiones. Se observó una alta tasa de uso de IECA/ARA/INRA y BB. El empleo de tres fármacos de la terapia fundacional, específicamente la combinación de INRA+BB+ARM, se relacionó con mejor pronóstico en pacientes con ICFEr a cuatro años de seguimiento. No se observó un beneficio pronóstico de ARM en IC-FEp.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Insuficiencia Cardiaca
  topic: keywords
subject: Tratamiento
  topic: keywords
subject: Pronóstico
  topic: keywords
creator: Luis Moreno-Rondón
creator: María Elizabeth Ortega-Armas
creator: Diego Pulla
creator: Robert Alarcón Cedeño
creator: Juan Díaz Heredia
creator: Diego Villavicencio
creator: Oscar Luces-Tejada
creator: Mario Gómez
creator: Alex Castro-Mejía
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 75
ending page: 82
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.470

Nuevo bloqueo interauricular avanzado atípico con morfología trifásica
type: item
subject: Cartas al Editor
  topic: section
subject: Bloqueo Interauricular
  topic: keywords
subject: Onda p
  topic: keywords
creator: Jorge P. Juárez-Lloclla
creator: Marco A. Lazo-Soldevilla
creator: Sofía Rivera-Chávez
creator: Cengiz Burak
creator: Adrián Baranchuk
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-03-23
publication date: 2025-03-23
starting page: 60
ending page: 62
doi: 10.47487/apcyccv.v6i1.476

Mediastinitis in pediatric cardiac surgery: an unusual complication. A single-center experience
type: item
description: Objectives. Mediastinitis is an unusual postoperative complication in pediatric cardiovascular surgery, associated with high morbidity and mortality. Case reports are limited, especially in Latin America, where cardiac surgery has advanced significantly. Materials and methods. A retrospective study of mediastinitis post-cardiac surgery cases at a high-complexity center in Colombia, between January 2015 and June 2023, was conducted. A detailed description of the clinical characteristics and therapeutic approaches was provided. Results. A population of 16 children with mediastinitis was characterized, predominantly male (68.7%); 62.5% were aged 1–3 months. The most common defects were transposition of the great arteries and univentricular heart. Gram-negative bacteria (37.5%) were the most common isolates, followed by gram-positive bacteria (25%). Vacuum-assisted closure (VAC) was required in 43.7% of cases. Conclusion. Advances in congenital heart disease management have led to complications such as mediastinitis, prompting the development of therapeutic strategies that would benefit from better characterization in high-complexity centers to improve outcomes.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Mediastinitis
  topic: keywords
subject: Pediatrics
  topic: keywords
subject: Cardiovascular Surgery
  topic: keywords
subject: Negative-Pressure Wound Therapy
  topic: keywords
creator: Laura Isabel Manosalva Arciniegas
creator: José Antonio Vargas Soler
creator: Lyneira Juliana Guevara Rodríguez
creator: Laura Constanza González Hakspiel
creator: Andrés Felipe Rubio Duarte
creator: Sara Elena Mendoza Crespo
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 63
ending page: 68
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.471

Performance of scoring systems for predicting mortality after cardiac surgery in the elderly
type: item
description: Objective. To evaluate the predictive ability of traditional risk scores and frailty assessment for 30-day mortality in elderly patients undergoing cardiac surgery. Materials and Methods. A single-center retrospective cohort study was conducted, including elderly patients (≥75 years old) who underwent cardiac surgery between January 2005 and December 2015. EuroSCORE II, STS (Society of Thoracic Surgeons) score, Charlson Comorbidity Index, and Electronic Frailty Index scores were calculated to assess their predictive ability for 30-day mortality using receiver operating characteristic (ROC) curves and corresponding areas under the curve (AUC). Results. A total of 203 patients were included during the study period, of whom 33% underwent isolated coronary bypass surgery. The overall 30- day mortality rate was 17.6%. Patients who died within the first 30 days exhibited higher scores on EuroSCORE II, STS, and the Electronic Frailty Index. The areas under the ROC curves were: EuroSCORE II, 0.74 (95% CI: 0.66-0.81); STS, 0.66 (95% CI: 0.57-0.77); Charlson Comorbidity Index, 0.60 (95% CI: 0.49-0.70); and Electronic Frailty Index, 0.63 (95% CI: 0.52-0.73). Conclusions. In this cohort of elderly patients undergoing cardiac surgery, EuroSCORE II demonstrated the best performance in predicting 30-day mortality.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Cardiac Surgical Procedures
  topic: keywords
subject: Risk
  topic: keywords
subject: Aged
  topic: keywords
subject: Frail Elderly
  topic: keywords
creator: Arturo M. Ruiz-Beltrán
creator: Gerardo Chacón-Loyola
creator: Ricardo L. Barajas-Campos
creator: Alejandro Alcaraz-Guzmán
creator: Manuel A. Montoya-Hernández
creator: Leonardo D. Alcázar-Flores
creator: Laura L. Rodríguez-Chávez
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-03-25
publication date: 2025-03-25
starting page: 29
ending page: 35
doi: 10.47487/apcyccv.v6i1.459

Right ventricular uncoupling in acute heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction: a simple parameter to predict long-term mortality
type: item
description: Introduction. Risk prediction in acute heart failure (AHF) has led to the development of multiple prognostic models. Emerging data highlight the prognostic significance of right ventricular (RV) to pulmonary artery (PA) uncoupling, which has been linked to adverse outcomes. Among patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and mildly reduced ejection fraction (HFmrEF), a highly heterogeneous group, the prognostic relevance of RV-PA uncoupling in forecasting longterm mortality is still not well defined. This study aimed to evaluate the association between RV-PA uncoupling and long-term mortality in a cohort of hospitalized HFpEF and HFmrEF patients. Materials and Methods. We performed a retrospective analysis based on a prospective registry of adult patients admitted with a primary diagnosis of AHF between 2015 and 2020. Eligible patients had a left ventricular ejection fraction (LVEF) > 40%. The main outcome was all-cause mortality over long-term follow-up. RV-PA coupling was quantified using the ratio between tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and systolic pulmonary artery pressure (sPAP). Results. Out of 465 patients, simultaneous estimation of TAPSE and sPAP was feasible in 361 cases (77%). During a median follow-up of 20.9 months, 100 patients (27.7%) died. A TAPSE/sPAP ratio of 0.38 was identified as the optimal cut-off for risk discrimination. Notably, 41.8% of patients had values below this threshold. Multivariable analysis confirmed that RV-PA uncoupling (TAPSE/sPAP < 0.38) was independently associated with increased long-term mortality (HR: 2.21; 95% CI 1.26–3.81; P = 0.005). Conclusion. In patients hospitalized for AHF with preserved and mildly reduced ejection fraction, RV-PA uncoupling, as determined by the TAPSE/sPAP ratio, was independently associated with long-term all-cause mortality. This echocardiographic parameter may help identify a subgroup of patients at higher risk during follow-up.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Heart Failure
  topic: keywords
subject: Prognosis
  topic: keywords
subject: Pulmonary Hypertension
  topic: keywords
creator: Lucrecia M. Burgos
creator: Lucía Campos Cervera
creator: María A. De Bortoli
creator: Rocío C. Baro Vila
creator: Franco N. Ballari
creator: Mirta Diez
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 83
ending page: 89
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.466

Cierre percutáneo de ventana aortopulmonar usando oclusor de comunicación interventricular muscular. Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja Lima- Perú. Reporte de caso
type: item
description: La ventana aortopulmonar (VAP) es un defecto cardiaco congénito poco frecuente, en tanto que la VAP sin otros defectos asociados representa hasta el 25% de estos defectos, El cierre quirúrgico ha sido, y es en muchos centros cardiovasculares, el Gold Standard; sin embargo, el cierre percutáneo se está realizando con diferentes tipos de oclusores, tomando en cuenta el tipo de defecto, tamaño y bordes, con la finalidad de evitar complicaciones como compromiso valvular o de los ostium coronarios. Se presenta el caso de un paciente lactante con ventana aortopulmonar en quien se le realizó el cierre percutáneo con dispositivo oclusor de comunicación interventricular muscular, sin complicaciones, siendo dado de alta a las 48 horas del procedimiento.
subject: Reportes de casos
  topic: section
subject: Cardiopatía Congénita
  topic: keywords
subject: Cateterismo Cardiaco
  topic: keywords
subject: Defecto del Tabique Aortopulmonar
  topic: keywords
subject: Dispositivo Oclusor Septal
  topic: keywords
subject: Ecocardiografía Doppler
  topic: keywords
creator: Alex Ismael Catalán Cabrera
creator: Karen del Rosario Condori Alvino
creator: Mónica Karem Medina Durand
rights: Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 96
ending page: 99
doi: 10.47487/apcyccv.v6i2.465