https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/issue/feed Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2022-04-18T19:13:36-05:00 Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc apcyccv@gmail.com Open Journal Systems <p>Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular<strong>&nbsp;</strong>creada en diciembre del año 2019, es la revista científica oficial del Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR del Seguro Social de Salud del Perú. Es una&nbsp;publicación exclusivamente virtual, arbitrada por pares, de periodicidad trimestral y de acceso gratuito a texto completo<strong>.&nbsp;</strong>Publica, en idioma español e inglés, temas relacionados a las enfermedades cardiovasculares, cirugía cardiovascular y cirugía endovascular a nivel nacional e internacional, dentro de los estándares de publicación científica.</p> <p>Incluye artículos originales de investigación clínica o básica, revisiones, casos clínicos inéditos, artículos especiales, cartas científicas y editoriales.</p> https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/192 Complicaciones cardiovasculares agudas en una población peruana de pacientes oncológicos 2022-04-18T19:02:29-05:00 Germán Valenzuela-Rodríguez german.v.valenzuela@gmail.com Miguel Lescano-Alva german.v.valenzuela@gmail.com Mayte Bryce-Alberti german.v.valenzuela@gmail.com Arianna Portmann-Baracco german.v.valenzuela@gmail.com Walter Prudencio-León german.v.valenzuela@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Conocer las complicaciones cardiovasculares agudas más frecuentes en una población peruana de pacientes oncológicos. <strong>Materiales y métodos.</strong> Estudio retrospectivo, descriptivo de pacientes oncológicos atendidos en la Clínica Delgado entre enero de 2014 a diciembre de 2019, de los cuales se seleccionó el subgrupo con los siete cánceres más prevalentes a nivel nacional según la información de Globocan 2018. Adicionalmente, se evaluó la epidemiología de los pacientes con complicaciones cardiovasculares que condicionaron su hospitalización o que se detectaron en ella, ponderándose su riesgo cardiovascular según las escalas de Hermann y SCORE. <strong>Resultados.</strong> Cuarenta y cuatro pacientes tuvieron complicaciones; 27 (61,4%) se hospitalizaron debido a causas cardiovasculares agudas. La edad promedio de este subgrupo fue 69,88 años (DS 12,77) y 22 (81,5%) fueron mayores de 60 años. Catorce (51,9%) fueron de sexo masculino. De acuerdo con la escala de Hermann, un 33,3% tuvo un riesgo intermedio y 14,9% un riesgo alto o muy alto. De acuerdo con la escala SCORE, 62,97% tuvieron un riesgo intermedio y un 7,40% un riesgo alto. Las complicaciones cardiovasculares agudas más comunes fueron trombosis venosa profunda e infarto cerebral isquémico (66,65%). Un paciente (3,7%) reportó enfermedad cardiovascular previa. Cuatro pacientes (14,8%) tuvieron una evolución fatal durante la hospitalización. El tiempo de hospitalización tuvo una mediana de 5 días (4-10). <strong>Conclusiones.</strong> Se presentan los casos de complicaciones cardiovasculares agudas en una población de pacientes oncológicos y su riesgo cardiovascular según las puntuaciones de Hermann y SCORE. Las complicaciones más frecuentes fueron la trombosis venosa profunda (48,14%), el infarto cerebral (18,51%) y el infarto de miocardio (14,81%).</p> 2022-03-22T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/198 Valor pronóstico del descenso absoluto de la porción N-terminal del propéptido natriurético tipo B en insuficiencia cardiaca descompensada: análisis secundario del estudio CLUSTER-HF 2022-04-18T19:04:51-05:00 Cynthia Paredes-Paucar cpaola.paredes@gmail.com Leonardo Villa Medina cpaola.paredes@gmail.com Diego Araiza-Garaygordobil cpaola.paredes@gmail.com Rodrigo Gopar-Nieto cpaola.paredes@gmail.com Pablo Martínez-Amezcua cpaola.paredes@gmail.com Alejandro Cabello-Lopez cpaola.paredes@gmail.com Daniel Sierra-Lara cpaola.paredes@gmail.com José Luis Briseño De La Cruz cpaola.paredes@gmail.com Hector Gonzáles Pacheco cpaola.paredes@gmail.com Alexandra Arias Mendoza cpaola.paredes@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Determinar el valor pronóstico del descenso absoluto de la porción N-terminal del propéptido natriurético tipo B (NT–proBNP) para prevenir menos eventos clínicos en la población del estudio CLUSTER-HF (eficacia del ultrasonido pulmonar para guiar la terapia y prevenir las rehospitalizaciones en insuficiencia cardiaca). <strong>Materiales y métodos.</strong> El presente estudio fue realizado en un subgrupo de 94 pacientes con información disponible de NT-proBNP al alta hospitalaria y previo a la aleatorización del estudio CLUSTER-HF. El objetivo primario del estudio fue determinar el valor pronóstico de descenso absoluto de NT - pro-BNP por debajo del cual se prediga menos eventos de muerte por todas las causas, visitas a urgencias y rehospitalización por insuficiencia cardiaca a 180 días. <strong>Resultados.</strong> El descenso absoluto de NT-proBNP por debajo de 3 350 pg/mL tiene una capacidad discriminativa moderada con un AUC= 0,602, con un valor pronóstico significativo en el evento combinado a 180 días (log rank test, p=0,01). Asimismo, de acuerdo al análisis multivariado es un marcador independiente de eventos clínicos a 180 días OR 0,319 (0,102-0,995, p=0,04) por encima de otras variables clínicas. <strong>Conclusiones.</strong> El tener un descenso absoluto menor a 3 350 pg/mL de NT - pro-BNP al alta de la hospitalización por insuficiencia cardiaca se asoció a menos eventos clínicos a 180 días.</p> 2022-03-31T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/196 Cumplimiento del programa de formación del residentado en cardiología durante la pandemia COVID-19, Lima–Perú 2022-04-18T19:07:01-05:00 Adriel Olortegui Yzu aolortegui@unmsm.edu.pe Rosalía Fernández Coronado rfernandezc@unmsm.edu.pe Luis Murillo Pérez lucho_mp10@hotmail.com Patty Fernández Rodríguez patty.fernandez@unmsm.edu.pe <p><strong>Objetivo.</strong> Caracterizar el cumplimiento del programa curricular anual de los médicos residentes de cardiología de segundo y tercer año en hospitales de la ciudad de Lima - Perú durante la pandemia COVID-19. <strong>Materiales y métodos.</strong> Se realizó un estudio transversal, mediante un cuestionario aplicado a 78 residentes de cardiología del segundo y tercer año de especialidad. Se evaluó el cumplimiento de rotaciones en campos clínicos, cumplimiento individual del programa anual de rotaciones y el logro de estándares mínimos de formación. <strong>Resultados.</strong> El cumplimiento de las rotaciones en campos clínicos fue muy variable (desde 7,9% en rehabilitación cardiaca para segundo año, hasta un 90,9% para imágenes en cardiología). En cuanto al cumplimiento individual, el 98,7% no alcanzó a cumplir el programa anual. Finalmente, solo el estándar de evaluación mediante radionúclidos de la función y perfusión miocárdica fue alcanzado por todos los residentes; con relación al alcance de los otros logros se reporta variaciones desde 4,4% para la realización de ergometrías, hasta 75,8% en el de participar en procedimientos de cardiología intervencionista. Se encontraron asociaciones entre el cumplimiento de las rotaciones con el tipo de organización sanitaria y tipo de universidad. <strong>Conclusiones.</strong> La pandemia por COVID-19 ha afectado, de manera considerable, la formación de los residentes de cardiología, principalmente, ocasionó incumplimiento del programa curricular anual.</p> 2022-03-31T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/200 Complicaciones mecánicas posinfarto de miocardio en un hospital de referencia nacional 2022-04-18T19:08:58-05:00 Daniel Espinoza Alva danielespalva@hotmail.com Milagros Yanina Mallma Gómez mmallmagomez@gmail.com Juan Manuel Muñoz Moreno juanmanuelmm2811@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Determinar las características clínicas, terapéuticas y la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con complicaciones mecánicas posinfarto de miocardio (IM). <strong>Materiales y métodos.</strong> Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyó a pacientes &gt; 18 años con diagnóstico de complicación mecánica pos-IM hospitalizados en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) en Lima-Perú, del 1 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2021. Se estudiaron variables clínicas, terapéuticas, complicaciones y mortalidad intrahospitalaria. <strong>Resultados.</strong> Se registraron 37 casos, con predominio del sexo masculino (73,0%) y mediana de edad 73 años. La localización del infarto fue en la pared anterior (51,4%) y en la pared inferior (43,2%). Los pacientes recibieron fibrinólisis en cinco casos (13,5%); angioplastia coronaria en cinco casos (13,5%), y el 73% recibieron solo manejo médico previo al diagnóstico de complicación mecánica. De los 37 pacientes, 13 (35,1%) presentaron rupturas de la pared libre ventricular aislada; 12 (32,4%) ruptura de septo interventricular aislada; 10 (27,0%) la combinación ruptura de pared libre ventricular y septo interventricular, y 2 (5,4%) ruptura de músculo papilar. La mortalidad intrahospitalaria fue del 51,4%. <strong>Conclusiones.</strong> La ruptura de la pared libre ventricular fue la complicación más frecuente; los pacientes con complicaciones mecánicas posinfarto de miocardio presentan tasas de mortalidad intrahospitalaria elevadas, principalmente en aquellos que no reciben tratamiento quirúrgico adecuado.</p> 2022-03-31T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/199 Bilateral internal mammary artery grafting in South America 2022-04-18T19:10:34-05:00 Pedro Rojas ivanrojas_12@hotmail.com Josue Sisniegas ajsr.mg@hotmail.com Romel Zamudio romelzs@hotmail.com Josias Rios jcrioso40@hotmail.com <p>Coronary artery bypass using bilateral internal thoracic artery (BITA) has been related to survival benefits in patients with coronary artery disease, but data is not conclusive. In South America, several centers reported their own experience with good results in survival, minimal postoperative cardiovascular events, and a low degree of mediastinal infection, however, the number of cases is low, and the absence of publications in several countries is a matter of concern. We review the leading publications on BITA grafting in our region, assessing how far we have advanced in coronary surgery.</p> 2022-03-31T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/188 Falla cardiaca avanzada por aneurismas coronarios 2022-04-18T19:11:53-05:00 Ruth N. Estupiñán-Paredes nathally88@gmail.com Nelson L. Moreno-Ruiz neldoctor@yahoo.com Jeffrey Castellanos-Parada jecaspar78@gmail.com Carlos A. Arias-Barrera cararias@colsanitas.com <p>Se presenta el caso de un varón de 61 años con antecedente de hipotiroidismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y síndrome coronario crónico, que ingresa con diagnóstico de infarto de miocardio sin elevación del segmento ST. En el cateterismo se evidencia ectasia coronaria con gran aneurisma y flujo lento en arteria coronaria derecha, y aneurisma y flujo lento en arteria descendente anterior. En el ecocardiograma se encontró trastornos de motilidad, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo severamente disminuida (20%) a pesar de manejo médico óptimo. Dado todo lo anterior, se diagnosticó como una cardiopatía isquémica y falla cardiaca avanzada secundarias a aneurismas coronarios planteándose como tratamiento definitivo el trasplante cardiaco dada la progresión de la enfermedad.</p> 2022-01-31T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/190 Isquemia recurrente posterior a infarto agudo de miocardio en el adulto mayor 2022-04-18T19:13:36-05:00 Luis Murillo Pérez lucho_mp10@hotmail.com Zoila Rodríguez Urteaga zoilairu@gmail.com <p>Se presenta el caso de un paciente varón de 62 años que cursó con dolor torácico opresivo; fue diagnosticado de infarto agudo de miocardio y recibió tratamiento de reperfusión con angioplastia primaria. En la evolución cursó con un nuevo episodio de infarto de miocardio, por lo que se realizaron estudios complementarios que condujeron al diagnóstico de arteritis de Takayasu. Desafortunadamente, presentó una evolución tórpida a pesar del manejo instaurado. Es infrecuente la presentación clínica en pacientes mayores de 60 años, por ello es importante considerarlo dentro del diagnóstico diferencial en pacientes con enfermedad coronaria difusa e isquemia miocárdica recurrente, debido a la rápida progresión y elevada morbimortalidad, incluso a pesar de estrategias de revascularización exitosas.</p> 2022-03-31T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación.