https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/issue/feed Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2021-12-01T15:19:32-05:00 Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc apcyccv@gmail.com Open Journal Systems <p>Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular<strong>&nbsp;</strong>creada en diciembre del año 2019, es la revista científica oficial del Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR del Seguro Social de Salud del Perú. Es una&nbsp;publicación exclusivamente virtual, arbitrada por pares, de periodicidad trimestral y de acceso gratuito a texto completo<strong>.&nbsp;</strong>Publica, en idioma español e inglés, temas relacionados a las enfermedades cardiovasculares, cirugía cardiovascular y cirugía endovascular a nivel nacional e internacional, dentro de los estándares de publicación científica.</p> <p>Incluye artículos originales de investigación clínica o básica, revisiones, casos clínicos inéditos, artículos especiales, cartas científicas y editoriales.</p> https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/147 Ablación de arritmias cardiacas empleando un sistema de mapeo electroanatómico tridimensional en el Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR 2021-10-11T19:05:02-05:00 Richard Soto-Becerra cardsot@gmail.com Álvaro Taype-Rondan alvaro.taype.r@gmail.com Mario Cabrera-Saldaña mariorcs@hotmail.com Carolina Guevara-Caicedo carolinalgc@hotmail.com Pio D. Zelaya-Castro pd_zelaya@hotmail.com José M. Medina-Maguiña josem_267@hotmail.com Rocío E. Huerta-Robles ciohr2602@gmail.com Wendy Junes-Gonzales jg_wendy14@hotmail.com Ofelia Aráoz-Tarco ofaraozt@hotmail.com Alejandro Sangines-Montes asangines05@gmail.com Ricardo Zegarra-Carhuas cardsot@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Describir la experiencia inicial en ablación de arritmias cardiacas empleando mapeo 3D en el Instituto Nacional Cardiovascular INCOR (Lima-Perú). <strong>Materiales y métodos.</strong> Estudio descriptivo, retrospectivo, donde se recolectaron datos de historias clínicas de todos los pacientes en los cuales se realizó ablación empleando mapeo 3D, desde julio de 2017 a diciembre de 2019. Este procedimiento se realizó a pacientes sintomáticos y refractarios a terapia antiarrítmica. <strong>Resultados.</strong> Se recolectaron datos de 123 pacientes (mediana de edad: 46 años, 64,2% varones), con una mediana del tiempo de enfermedad de 6 años. Entre las arritmias tratadas 19% tuvieron fibrilación auricular; 17,5% taquicardia auricular; 17,5% arritmias ventriculares idiopáticas; 16,6% síndrome de Wolf Parkinson White/taquicardia por reentrada auriculoventricular; 11,1% arritmias ventriculares del sistema de conducción His-Purkinje; 9,5% taquicardia ventricular asociada con cicatriz; 6,4% flutter atrial y 2,4% taquicardia intranodal. La mediana del tiempo de fluoroscopía fue de 26 min. La ablación tuvo éxito agudo en el 95,9% de los casos; las complicaciones agudas se observaron en 4,8%, y la sobrevida libre de recurrencias durante el primer año de seguimiento fue de 74%. <strong>Conclusiones.</strong> Nuestra experiencia en ablación de arritmias cardiacas empleando mapeo 3D presentó una alta frecuencia de ablación exitosa aguda y baja frecuencia de complicaciones, así como una sobrevida libre de recurrencias del 74%, estimada al año de seguimiento.</p> 2021-09-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/148 Impacto de la pandemia COVID-19 en el abordaje del infarto de miocardio con elevación del segmento ST en un centro de referencia del norte del Perú 2021-10-04T22:19:20-05:00 Jean Pierre Carrión Arcela jeancarrionarcela@gmail.com Piero Custodio-Sánchez custodiomed@gmail.com Tatiana Gisell Coca Caycho jeancarrionarcela@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Evaluar la repercusión de la pandemia del COVID-19 sobre el abordaje del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) en un centro de referencia en el norte del Perú. <strong>Métodos.</strong> Se realizó un estudio observacional, analítico, tipo cohortes retrospectivas, derivado del registro de síndrome coronario agudo del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Se compararon las características de los pacientes con IMCEST y sus desenlaces a 30 días en dos cohortes según el momento de atención médica: previo a la pandemia o durante pandemia. <strong>Resultados.</strong> Durante la pandemia del COVID-19 disminuyeron las hospitalizaciones por IMCEST en 53%; hubo mayor empleo de fibrinólisis en detrimento de la angioplastia primaria, con incrementos en el tiempo de primer contacto médico (100 vs. 240 min, p= 0,006) y tiempo de isquemia hasta el intervencionismo coronario percutáneo (900 vs. 2880 min, p &lt; 0,001). Se encontró mayor frecuencia de falla cardiaca posinfarto (21,1% vs. 46,7%, p= 0,002) y menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo al alta (49,2 +/- 8,6 vs. 44,8 +/- 9,3, p= 0,009), sin que esto se refleje en un incremento de la mortalidad cardiovascular intrahospitalaria. <strong>Conclusiones.</strong> La pandemia COVID-19 ha tenido un impacto negativo en el abordaje de pacientes con IMCEST, disminuyó las hospitalizaciones y prolongó los tiempos de reperfusión generando mayor frecuencia de falla cardiaca posinfarto y menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo al alta.</p> 2021-09-25T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/157 Análisis bibliométrico de la producción científica peruana en cardiología y medicina cardiovascular 2021-10-10T19:41:37-05:00 Rodrigo Vargas-Fernández jrodrigovf1803@gmail.com Fabriccio J. Visconti-Lopez fabricciovisco@gmail.com Francisco A. Barón-Lozada 100027860@cientifica.edu.pe Gianfranco W. Basualdo-Meléndez 100028998@cientifica.edu.pe <p><strong>Objetivo.</strong> Determinar las características y la tendencia de los artículos publicados sobre cardiología y medicina cardiovascular en el contexto peruano, y comprender cómo ha cambiado a lo largo de los años. <strong>Materiales y métodos.</strong> Se realizó un estudio bibliométrico de artículos originales publicados hasta el año 2020 por autores peruanos en revistas indexadas bajo la categoría «Cardiac &amp; Cardiovascular Systems» en Web of Science (WOS). Se incluyeron los artículos según los criterios de selección en el aplicativo web Rayyan y se realizó el análisis bibliométrico mediante el paquete Bibliometrix en el lenguaje de programación R y VOSviewer. <strong>Resultados.</strong> Se incluyeron 159 artículos publicados, y se observó un incremento del número de publicaciones desde 2015. El artículo más citado fue un ensayo clínico realizado por Fitchett et al. y publicado en 2016. Miranda JJ fue el autor peruano con mayor número artículos publicados seguido de Hernández AV y Málaga G. La filiación institucional con mayor número de artículos originales fue la Universidad Peruana Cayetano Heredia. En cuanto a los términos o palabras clave, se encontró que la mayor cantidad de estudios publicados contaban con términos relacionados con la epidemiología, mientras que en los artículos más recientes, los términos se relacionaron con desenlaces o intervenciones específicas que son utilizados en estudios clínicos. <strong>Conclusiones.</strong> Se encontró un incremento en los últimos cinco años en la producción científica sobre cardiología y medicina cardiovascular de autores con filiación institucional peruana, con una mayor producción de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. La revista con mayores publicaciones de autores con filiación institucional peruana sobre cardiología y medicina cardiovascular fue Circulation, donde también se encontraron dos de los artículos con filiación institucional peruana más citados.</p> 2021-10-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/152 Monitoreo hemodinámico invasivo por catéter de arteria pulmonar Swan-Ganz: conceptos y utilidad 2021-11-07T15:55:24-05:00 José María Carrasco Rueda carruedajosemaria@gmail.com Giorgio André Gabino Gonzalez carruedajosemaria@gmail.com José Luis Sánchez Cachi carruedajosemaria@gmail.com Roberto Pedro Pariona Canchiz carruedajosemaria@gmail.com Anghella Fiorela Valdivia Gómez carruedajosemaria@gmail.com Oscar Nelson Aguirre Zurita carruedajosemaria@gmail.com <p class="s4">Desde sus inicios en el siglo pasado, el cateterismo de arteria pulmonar (CAP) ha ido evolucionando hasta ser una técnica de evaluación hemodinámica invasiva que puede realizarse en la cama del paciente a través de un catéter Swan-Ganz; este procedimiento ha mantenido un curso intermitente en cuanto a su uso; no obstante, actualmente ha demostrado relevancia en escenarios específicos. El CAP permite el acceso a la circulación venosa central, el corazón derecho y la arteria pulmonar; realiza el cálculo de variables hemodinámicas de manera directa o indirecta mediante fórmulas y métodos establecidos. Esto hace posible realizar una evaluación y clasificación hemodinámica adecuada, realizar pruebas específicas (p. ej. prueba de vasorreactividad), que ayudan a definir el diagnóstico, la conducta terapéutica, monitorizar la respuesta al tratamiento, la evaluación previa a terapias avanzadas (p. ej. el trasplante cardiaco o dispositivos de asistencia circulatoria mecánica), y el pronóstico en los pacientes. En este artículo profundizamos sobre los conceptos y la utilidad del cateter de arteria pulmonar.</p> 2021-10-04T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/155 Cardiopatías congénitas asociadas a los síndromes cromosómicos más prevalentes: revisión de la literatura 2021-10-10T19:42:18-05:00 José Eduardo Castillo Lam jecal1999@gmail.com Oscar Eduardo Elías Adauto oscar.elias@upch.pe Gian Paolo Huamán Benancio jose.castillo.lam@upch.pe <p>Los síndromes cromosómicos más frecuentes (Down, Patau, Edwards, Turner y Williams) afectan de diversas formas a la población pediátrica, y las cardiopatías congénitas asociadas explican la compleja calidad de vida que padecen; sin embargo, no se cuenta con muchos estudios que hagan una revisión acerca de las principales anomalías cardiacas en estos síndromes, y los que existen son publicaciones de décadas pasadas. Se hizo una revisión en bases de datos como MEDLINE, LILACS, SCIELO y Google Scholar, para seleccionar la mejor evidencia posible; cada síndrome cromosómico se investigó en relación con cardiopatías congénitas, por separado, y se organizaron cinco grupos de búsqueda. El artículo muestra las características de cada una de las cardiopatías asociadas que fueron descritas en los estudios revisados, información relevante de cada estudio (autor, fecha de publicación, país y población estudiada), además de una breve descripción que consigna la frecuencia de la cardiopatía y su mortalidad. Se contrastaron los resultados descritos en esta revisión, con literatura previa ya existente con la finalidad de verificar la existencia de correspondencia entre las frecuencias reportadas. Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron: defecto septal atrioventricular (DSAV), comunicación interventricular (CIV), comunicación interauricular (CIA) y persistencia de conducto arterioso (PCA) en el síndrome Down; PCA, CIA y CIV en el síndrome Patau; DSAV, PCA y defectos multivalvulares en el síndrome Edwards; aorta bicúspide, coartación de aorta y estenosis aórtica en el síndrome de Turner, y estenosis aórtica supravalvar y estenosis pulmonar en el síndrome Williams.</p> 2021-10-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/149 Trombosis valvular y terapia trombolítica en la era moderna: reporte de un caso 2021-10-10T19:42:55-05:00 Oswaldo E. Aguilar-Molina david.pradae@udea.edu.co David Prada-Escobar david.pradae@udea.edu.co Jairo A. Gándara-Ricardo david.pradae@udea.edu.co Héctor D. Arroyave- Páramo david.pradae@udea.edu.co Juan M. Senior-Sánchez david.pradae@udea.edu.co Edison Muñoz-Ortiz david.pradae@udea.edu.co <p>La trombosis obstructiva de válvulas mecánicas es una complicación temida con una incidencia aproximada de 0,3 – 1,3% por año. El diagnóstico oportuno es fundamental en el pronóstico y determinará la opción terapéutica más adecuada. La cirugía valvular urgente se recomienda en pacientes con inestabilidad hemodinámica, trombos de gran tamaño o embolismos recurrentes. Cuando no se cumplen estas condiciones, es frecuente que la opción quirúrgica involucre un riesgo prohibitivo y superior al riesgo de sangrado asociado con la terapia trombolítica. En este contexto, la infusión ultralenta de activador tisular del plasminógeno se ha reportado con una eficacia similiar y menores tasas de complicaciones hemorrágicas con relación a otros esquemas. A continuación se discute un caso de trombosis valvular mitral con contraindicación quirúrgica, que fue tratado de forma exitosa con un esquema de trombolisis ultralenta.</p> 2021-09-15T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/145 Presentación atípica del patrón electrocardiográfico de Wellens asociado con lesión de bifurcación coronaria 2021-10-10T19:43:33-05:00 Raul Alca-Clares raul.alca@upch.pe Henry A. Anchante-Hernández henry.anchante.h@upch.pe Jorge Salinas-Arce jsalinas.arritmias@yahoo.com Luis Mejía Vargas Machuca lmejiavm@yahoo.com Félix A. Medina-Palomino felix.medina@upch.pe <p>Presentamos el caso de una paciente que ingresó a emergencia por angina inestable, con electrocardiograma inicial sin signos de isquemia aguda y evolución clínica favorable. Durante la hospitalización desarrolló el patrón electrocardiográfico de Wellens, señalado en la literatura como un hallazgo infrecuente, poco identificado y de pronóstico ominoso. Este patrón electrocardiográfico se detalla en derivadas precordiales, sugiriendo una lesión significativa de una arteria epicárdica principal; la paciente tuvo alteraciones electrocardiográficas similares en las derivadas laterales altas, en quien se confirmó el compromiso de bifurcación coronaria no descrita previamente en este escenario.</p> 2021-09-16T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/151 Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica en adolescente: un diagnóstico clínico, electrocardiográfico y genético 2021-10-10T19:44:14-05:00 María Concepción Rocha-Arrieta rochamariac201@gmail.com Antonio Arias-Díaz rochamariac201@gmail.com Carlos Alberto Quiróz-Romero rochamariac201@gmail.com Yermis Rocha-Arrieta rochamariac201@gmail.com <p>La taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica es una de las canalopatías más letales. Los síntomas de la enfermedad aparecen en la niñez o la adolescencia, los cuales están caracterizados por arritmias ventriculares desencadenadas por estrés o actividad física. Se presenta el caso de una adolescente que consultó por síncopes recurrentes precipitados por el ejercicio. En el abordaje diagnóstico se determinó como taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica, con mutación en el gen del receptor de la rianodina cardíaco, heterocigoto c.14311G&gt;A(p.v4771I exón 100), para el manejo fue necesario antiarrítmicos y el implante de un cardiodesfibrilador, con evolución satisfactoria. La sospecha clínica, la prueba de esfuerzo y las pruebas genéticas son fundamentales para un diagnóstico y manejo oportuno de esta patología.</p> 2021-10-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/154 Acute Stanford type A aortic dissection associated with aortic coarctation repaired by Tirone E. David & debranching techniques with combined axillar and femoral perfusion: a case report 2021-11-23T17:14:28-05:00 Francisco Guerrero francscg@outlook.com Karla Bautista francscg@outlook.com Giuseppe Salas francscg@outlook.com Edmy Callalli francscg@outlook.com Josías C. Ríos francscg@outlook.com <p>We present the case of a 38-year-old male with a diagnosis of Stanford A aortic dissection and associated coarctation of the thoracic aorta. Acute dissection associated with coarctation of the aorta is a rare problem and difficult to manage surgically. Establishing a cardiopulmonary bypass (CPB) with adequate flows is the main objective of the procedure; optimal cannulation ensures the protection of cerebral and visceral organs. We successfully performed aortic valve re-implantation surgery (T. David Surgery), replacement of the ascending aorta and aortic arch, as well as debranching of the supra-aortic trunks. The cannulation technique was axillary and femoral to guarantee flows through the coarctation area.</p> 2021-10-04T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/144 Disco protésico atascado detectado por ecocardiografía transesofágica 3D 2021-12-01T15:19:32-05:00 Roberto Baltodano-Arellano betobaltodano97@gmail.com Kelly Cupe-Chacalcaje medalidchacalcaje@hotmail.com Ángela Cachicatari-Beltrán angie_vale00@hotmail.com 2021-09-22T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación.