https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/issue/feed Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2021-08-24T13:35:25-05:00 Equipo editorial comiteeditorial.apccv@gmail.com Open Journal Systems <p>Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular<strong>&nbsp;</strong>creada en diciembre del año 2019, es la revista científica oficial del Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR del Seguro Social de Salud del Perú. Es una&nbsp;publicación exclusivamente virtual, arbitrada por pares, de periodicidad trimestral y de acceso gratuito a texto completo<strong>.&nbsp;</strong>Publica, en idioma español e inglés, temas relacionados a las enfermedades cardiovasculares, cirugía cardiovascular y cirugía endovascular a nivel nacional e internacional, dentro de los estándares de publicación científica.</p> <p>Incluye artículos originales de investigación clínica o básica, revisiones, casos clínicos inéditos, artículos especiales, cartas científicas y editoriales.</p> https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/141 Breve historia de la cardiología y la cirugía cardiovascular en el Perú. 2021-07-09T11:01:01-05:00 Bertha Gonzales Alvarez ofaraozt@hotmail.com Aida Rotta Rotta ofaraozt@hotmail.com Ofelia Aráoz Tarco ofeliaraoz72@gmail.com Gian Huaman Benancio ofaraozt@hotmail.com Vitalia Pisfil Farro ofaraozt@hotmail.com Deysi Diaz Seijas ofaraozt@hotmail.com Carlos Pereda Joh manuelchacon03@yahoo.es Manuel Chacón Diaz manuelchacon03@yahoo.es <p>Al conmemorar este año el Bicentenario de la Independencia del Peru, no podemos dejar de mencionar aspectos de la historia de la cardiología y cirugía cardiovascular en el país y los aportes que estas especialidades han realizado a la sociedad.</p> 2021-06-27T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/140 Rol del cardiólogo en el manejo de pacientes oncológicos. ¿Dónde estamos y a donde debemos ir? 2021-07-09T11:02:28-05:00 Cynthia Paredes-Paucar cpaola.paredes@gmail.com Teresa López-Fernández tlfernandez8@gmail.com <p>Las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades oncológicas constituyen la primera y segunda causa de muerte a nivel mundial. Los pacientes oncológicos tienen más riesgo de muerte cardiovascular, y los pacientes cardiacos tienen más riesgo de cáncer, y esta interrelación va más allá de la toxicidad relacionado al tratamiento oncológico. La cardio-oncología surge como subespecialidad capaz de manejar las complicaciones cardiovasculares en pacientes con cáncer. Entre ellas, la disfunción cardiaca relacionada con antitumorales es una de las más temidas, y requiere una estratificación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento oportuno. La creación de servicios cardio-oncológicos es una realidad que debemos construir a fin de cambiar nuestra práctica clínica y política sanitaria actual, con claras implicaciones a futuro.</p> 2021-06-22T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/130 Distintos fenotipos de insuficiencia mitral en pacientes con estimulación apical del ventrículo derecho: Un abordaje ecocardiográfico en una heterogeneidad de escenarios clínicos 2021-07-09T10:55:36-05:00 Diego Xavier Chango Azanza diegochangomd@gmail.com Martín Alejandro Munín mmunin@gmail.com Ignacio Raggio cachoraggio@gmail.com Gabriel Perea pereagabriel@gmail.com Justo Carbajales redeslat@yahoo.com <p>La estimulación artificial apical del ventrículo derecho (VD) ocasiona una activación asincrónica del ventrículo izquierdo (VI) y de los músculos papilares, lo cual determina un deterioro de la fracción de eyección del VI y un cierre inadecuado del aparato valvular con aparición de insuficiencia mitral (IM) de grado variable. El estudio de este escenario tiene relevancia en la toma de decisiones clínicas a fin de definir pacientes que se beneficien de una terapia de resincronización cardiaca (TRC) para aliviar la regurgitación mitral. Sin embargo, existe una amplia heterogeneidad de patologías que coexisten en pacientes con estimulación permanente con distintos grados de miocardiopatía asociada, lo que dificulta la determinación etiológica y empeora el estadio clínico. El estudio mediante ecocardiografía transtorácica permite la evaluación integral de la regurgitación valvular mitral y de parámetros de función ventricular y de asincronía mecánica como resultado de la estimulación.</p> 2021-05-27T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/138 El adulto con tetralogía de Fallot: Lo que el cardiólogo clínico necesita saber 2021-08-24T10:43:51-05:00 Samantha Chávez-Saldívar samantha.chavez@unmsm.edu.pe Juan Carlos Mego Juan.mego1@unmsm.edu.pe Astrid Tauma-Arrué Astrid.tauma@unmsm.edu.pe Joel Coronado joelcoquispe2014@gmail.com Odalis Luis-Ybañez carmen.luis@unmsm.edu.pe Katia Bravo-Jaimes katia.bravo.jaimes@gmail.com <p>La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente. Luego de más de siete décadas desde la primera cirugía paliativa, el pronóstico de esta enfermedad ha cambiado radicalmente. Con la mayor sobrevida de pacientes con tetralogía de Fallot hacia la adultez, el cardiólogo clínico enfrenta retos en el manejo de esta población, desde la regurgitación pulmonar severa hasta la falla cardíaca y arritmias ventriculares. En esta revisión se describirán los aspectos más relevantes del cuidado de pacientes adultos con esta enfermedad.</p> 2021-06-28T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/132 Tratamiento del infarto agudo de miocardio en el Perú y su relación con eventos adversos intrahospitalarios: Resultados del Segundo Registro Peruano de Infarto de Miocardio con elevación del segmento ST (PERSTEMI-II) 2021-07-09T07:36:23-05:00 Manuel Chacón-Diaz manuelchacon03@yahoo.es René Rodríguez Olivares renerodriguez423@gmail.com David Miranda-Noé dmirandanoe@yahoo.com Piero Custodio - Sánchez custodiomed@hotmail.com Alexander Montesinos Cárdenas alexandermont3@hotmail.com Germán Yabar Galindo yabar.galindo.wg@gmail.com Aida Rotta Rotta aidarotta@gmail.com Roger Isla Bazán manuelchacon03@yahoo.es Paol Rojas De La Cuba polchis9@hotmail.com Nassip Llerena Navarro nassipllerena@gmail.com Marcos López Rojas magawyn@hotmail.com Mauricio García Cárdenas manuelchacon03@yahoo.es Akram Hernández Vásquez akram.hernandez.v@upch.pe <p class="p1">&nbsp;</p> <p class="p2"><strong>Antecedentes. </strong>El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST), es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, la reperfusión adecuada del miocardio consigue disminuir las complicaciones de esta entidad. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y terapéuticas del IMCEST en el Perú y la relación de la reperfusión exitosa con los eventos adversos intrahospitalarios. <strong>Materiales y métodos. </strong>Cohorte prospectiva, multicéntrica de pacientes con IMCEST atendidos durante el año 2020 en hospitales públicos del Perú. Se evaluaron las características clínicas, terapéuticas y eventos adversos intrahospitalarios, además de la relación entre la reperfusión exitosa del infarto y los eventos adversos. <strong>Resultados. </strong>Se incluyeron 374 pacientes, 69,5% en Lima y Callao. La fibrinólisis fue usada en 37% de casos (farmacoinvasiva 26% y sola 11%), angioplastia primaria con &lt; 12 h de evolución en 20%, angioplastia tardía en 9% y 34% no accedieron a terapias de reperfusión adecuadas, principalmente por presentación tardía. El tiempo de isquemia fue mayor en pacientes con angioplastia primaria en comparación a fibrinólisis (mediana 7,7 h [RIQ 5-10] y 4 h [RIQ 2,3-5,5] respectivamente). La mortalidad fue de 8,5%, la incidencia de insuficiencia cardiaca posinfarto fue de 27,8% y de choque cardiogénico de 11,5%. El éxito de la reperfusión se asoció con menor mortalidad cardiovascular (RR: 0,28; IC95%: 0,12-0,66, p=0,003) y menor incidencia de insuficiencia cardiaca (RR: 0,61; IC95%: 0,43-0,85, p=0,004). <strong>Conclusiones. </strong>La fibrinólisis sigue siendo la terapia de reperfusión más frecuente en hospitales públicos del Perú. El menor tiempo de isquemia a reperfusión se asoció con el éxito de esta y, a su vez, a menores eventos adversos intrahospitalarios.</p> 2021-05-25T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/131 Niveles de lactato arterial y su valor pronóstico en pacientes sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. 2021-07-08T19:48:51-05:00 Cristhian Felipe Ramirez Ramos cristhianramos1989@hotmail.com Clara Inés Saldarriaga-Giraldo cfrr89@gmail.com Manuela Yepes-Calderón cfrr89@gmail.com Gustavo Adolfo Castilla-Agudelo cfrr89@gmail.com Mateo Aránzazu Uribe cfrr89@gmail.com Santiago Saldarriaga Betancur cfrr89@gmail.com Paulina Casto cfrr89@gmail.com Catalina Gallego cfrr89@gmail.com Alejandro Londoño cfrr89@gmail.com Juan Camilo Rendon-Isaza cfrr89@gmail.com Eliana Cañas cfrr89@gmail.com Álvaro Porras cfrr89@gmail.com Juan David Uribe-Molano cfrr89@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Evaluar el cambio de los niveles de lactato y su rol pronóstico en el posoperatorio de pacientes sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. <strong>Métodos.</strong> Estudio retrospectivo entre 2001 y 2019. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. Para evaluar el cambio entre los niveles de lactato se realizó la prueba de U Mann Whitney. Para evaluar la relación con la mortalidad se realizó un análisis multivariado de Cox. Se construyeron áreas bajo la curva para los niveles de lactato. <strong>Resultados</strong>. Setenta y tres pacientes fueron operados durante el período de estudio. La mediana de edad fue de 51 años, 55% mujeres. La mediana de lactato en el día 1 fue de 4,65 mmL/L y en el día 2 fue de 1,62 mmL/L con un cambio de 2,87 mmL/L. No se encontraron diferencias entre los niveles medidos el día 1 y 2 entre las personas que murieron y las que no al día 30 hospitalario. En la regresión multivariada de COX no se encontró relación con la mortalidad. El área bajo la curva muestra un desempeño regular tanto en el día 1 como en el día 2 para predecir el resultado de la mortalidad en especial intrahospitalaria. <strong>Conclusiones.</strong> El comportamiento del lactato en pacientes sometidos a tromboendarterectomía pulmonar muestra un cambio rápido durante las primeras horas posteriores al procedimiento. No se encontró ningún papel como predictor de mortalidad ni hospitalaria ni durante el seguimiento.</p> <p>&nbsp;</p> 2021-05-27T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/128 Reoperación utilizando reconstrucción valvular aórtica como cirugía de salvataje en paciente con carditis reumatoide extensa. 2021-08-24T13:35:25-05:00 Pedro Rojas ivanrojas_12@hotmail.com Josué Sisniegas josue23_1@gmail.com Cristian Aguilar cris_1973@gmail.com Necemio Aranda necemio_aranda@gmail.com Josías Ríos josias_1946@gmail.com <p class="p2">La combinación de regurgitación valvular aórtica, aortititis y estenosis sub aórtica no es frecuente en pacientes con artritis reumatoide. Además, el tratamiento quirúrgico de estas entidades puede ser desafiante y con resultados inadecuados. En este trabajo reportamos el caso de una paciente con regurgitación aórtica severa, raiz aórtica de inaccesible abordaje secundaria a aortitis reumatoide, y estenosis subaórtica tratada en primera instancia con reemplazo valvular aórtico. Reoperamos a la paciente debido a una falla protésica aguda realizando una reconstrucción valvular aórtica con pericardio bovino siguiendo la técnica de Ozaki con buenos resultados.</p> 2021-05-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/134 Balón de contrapulsación intraaórtico por acceso subclavio como puente a trasplante cardiaco. Reporte de casos. 2021-07-09T10:57:44-05:00 Cristhian Felipe Ramirez Ramos cristhianramos1989@hotmail.com Mateo Aranzazu-Uribe maranzazuu@gmail.com Alejandra Pamplona cfrr89@gmail.com Catalina Gallego catagamu@gmail.com Juan David Uribe-Molano cfrr89@gmail.com Juan Muñoz Sierra juangmunoz@hotmail.com Diego Vanegas-Cardona Diego.vanegas@upb.edu.co Carlos Tenorio-Mejía cfrr89@gmail.com Carlos Alberto Eusse-Gomez ceusse@vid.org.co Carlos Esteban Uribe-Londoño cfrr89@gmail.com <p class="p2">La falla cardíaca avanzada es un importante problema de salud, siendo la única alternativa definitiva de manejo el trasplante cardíaco o los dispositivos de asistencia ventricular. El balón de contrapulsación intraaórtico por acceso femoral como puente a trasplante, que es aún de uso frecuente, tiene la desventaja de limitar la actividad del paciente, exponiéndolo a las complicaciones de la inmovilidad, lo que puede amenazar el éxito del procedimiento o, al menos, complicar la recuperación después del trasplante. El acceso por la arteria subclavia para el implante se ha convertido en una alternativa atractiva pues evita todas estas limitaciones del acceso femoral y hay evidencia que favorece su utilización como primera alternativa en este contexto. Presentamos los primeros casos de implante de balón de contrapulsación por vía subclavia en un centro de atención cardiovascular de alta complejidad en Colombia.</p> 2021-05-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/135 Taquicardia atrial focal incesante como causa de cardiomiopatía. A propósito de un caso. 2021-07-09T07:39:25-05:00 Juan Manuel Muñoz Moreno juanmanuelmm2811@gmail.com Carlos Lobato Jeri Jhonatan_6484@hotmail.com Richard Soto Becerra cardsot@gmail.com Luis Parada Porras lparadap@its.jnj.com Walter Alarco León walter.alarco@essalud.gob.pe <p>La taquicardia atrial focal es un tipo de taquiarritmia supraventricular poco prevalente, generalmente presente en jóvenes, y constituye una causa rara de taquicardiomiopatía (10%). Presentamos un caso clínico de taquicardiomiopatía en un varón de 30 años, sin comorbilidades, que fue diagnosticado de taquicardia atrial focal incesante, refractaria a terapia médica y cardioversión eléctrica, por lo que se realizó ablación endocárdica, la misma que fue exitosa y en seguimiento ambulatorio a los 6 meses evidenció una recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y reducción de cavidades izquierdas a rangos normales, con disminución progresiva de disnea.</p> 2021-06-18T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/136 Imagen molecular en amiloidosis cardíaca 2021-07-09T07:40:45-05:00 Luisa Talledo Paredes sorayamed@hotmail.com Francisco Pasapera sorayamed@hotmail.com Delia Guerrero Ramirez sorayamed@hotmail.com Pierre Araujo Puicón sorayamed@hotmail.com <p>Se realiza una revisión sobre el artículo original de Muñoz-Moreno J. sobre amiloidosis cardiaca en el que se describen las imágenes de gammagrafía con pirofosfato. Se precisan las variaciones internacionales así como los diferentes protocolos realizados en el Instituto Nacional Cardiovascular y la situación de los radiofármacos utilizados.</p> 2021-06-04T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2021 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación.