Perfil clínico-quirúrgico de adultos con cardiopatía congénita operados en un centro de referencia peruano

Resumen

Objetivo: describir el perfil clínico-quirúrgico y los desenlaces posoperatorios de adultos con cardiopatía congénita sometidos a cirugía cardíaca en un centro de referencia del Perú. Materiales y métodos: estudio observacional, retrospectivo y descriptivo realizado en adultos con cardiopatía congénita sometidos a cirugía cardíaca en un centro de referencia del Perú, entre mayo de 2022 y julio de 2025. Los diagnósticos y procedimientos quirúrgicos se clasificaron según categorías anatómicas de la Society of Thoracic Surgeons (STS); el riesgo perioperatorio se estimó mediante el puntaje PEACH (PErioperative ACHd score). Resultados: se incluyeron 117 pacientes con una edad media de 40 ± 13,8 años; el 70,1% fueron mujeres. La mayoría presentó clase funcional NYHA II (74,4%) y el diagnóstico predominante fue el defecto septal (53,8%), principalmente la comunicación interauricular (46,2%). Según el puntaje PEACH, la mayoría de los pacientes presentó bajo riesgo quirúrgico (61,5%). Las cirugías primarias representaron el 90,6% de los casos; el 88,0% de los pacientes requirió múltiples correcciones quirúrgicas durante el mismo procedimiento, y el 97,4% requirió circulación extracorpórea. El tiempo de ventilación mecánica posoperatoria tuvo una mediana de 19,4 horas (RIC: 13,0–25,3), con predominio de la extubación temprana entre 6 y 24 horas (62,4%). La estancia prolongada en UCI (>7 días) se observó en el 58,1% de los pacientes. Las arritmias constituyeron la complicación posoperatoria más frecuente (31,6%), destacando la fibrilación auricular (12 %) y el flutter auricular (9,4%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 0,9%. Conclusiones: los adultos con cardiopatía congénita sometidos a cirugía cardíaca presentaron baja mortalidad intrahospitalaria, aunque persistió una carga importante de complicaciones posoperatorias y requerimientos de cuidados intensivos prolongados.