Relación del intervalo QT corregido con la escala GRACE en pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST

Resumen

Antecedentes. El modelo de predicción del registro global de eventos coronarios agudos (GRACE por sus siglas en inglés) es usado para estratificar el riesgo en pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). El intervalo QT corregido (QTc) no se considera en este modelo. Objetivo. Evaluar la relación entre el intervalo QTc con la escala GRACE en pacientes con IAMSEST. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo entre 2016 y 2019. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de IAMSEST, los intervalos QTc se calcularon con la fórmula de Bazett y se clasificaron en dos grupos: intervalo QTc normal (<440 ms) y prolongado (≥440 ms). Según el puntaje GRACE fueron clasificados en tres rangos: riesgo bajo (≤109 puntos), intermedio (110-139 puntos) y alto (≥140 puntos), se determinó si existía relación entre el intervalo QTc y la puntuación GRACE. Resultados. Durante el período mencionado ingresaron en nuestro centro 940 pacientes con diagnóstico de IAMSEST, 634 cumplieron con los criterios de inclusión; hubo 390 pacientes con intervalo QTc normal y 244 con intervalo QTc prolongado. Los pacientes con QTc prolongado eran mayores (65,5 vs. 61, p=0,001) con menor proporción de hombres (71,7% vs. 82,8%, p=0,001). Se encontró asociación entre la escala GRACE y el intervalo QTC, los sujetos con un QTc normal tenían una mayor proporción de riesgo bajo e intermedio que aquellos con un QTc prolongado (p=0,001). Conclusiones. En pacientes con IAMSEST un intervalo QTc normal (<440 ms) se relaciona con una escala de riesgo GRACE de riesgo bajo o intermedio.