Análisis comparativo de la deformación miocárdica en pacientes recuperados de infección leve por SARS-CoV-2

Palabras clave: Ecocardiografía, Disfunción ventricular izquierda, SARS-CoV-2

Resumen

Objetivos. Durante la infección aguda por el virus SARS-CoV-2 se ha demostrado una afectación miocárdica, se desconoce si existen secuelas cardiovasculares en pacientes recuperados de esta infección y si estas se asocian a un incremento en la morbilidad y mortalidad global. El objetivo de este estudio fue comparar la deformación miocárdica en pacientes recuperados de infección leve por SARS-CoV-2 con controles sanos. Materiales y métodos. Estudio observacional transversal que incluyó 33 sujetos recuperados de infección leve por SARS-CoV-2, quienes fueron diagnosticados en los tres a seis meses previos, y 31 voluntarios sanos, ambos grupos libres de factores de riesgo cardiovascular. El estudio de deformación miocárdica se realizó mediante ecocardiografía con modalidad speckle tracking. Se compararon variables clínicas y antropométricas. Resultados. El strain longitudinal global 2D del ventrículo izquierdo fue menor en los sujetos recuperados de infección leve de SARS-CoV-2 que los controles (-20,2%±2,6 vs. -21,6%±2,4; p=0,036). Ambos grupos presentaron diferencias en los tres niveles ventriculares, siendo significativa a nivel apical (-21,2±4,0 vs. -23,4%±4,2; p=0,044). La afectación por niveles evidencia un patrón Takotsubo reverso. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo se encontró preservada en ambos grupos (p=0,153). Conclusiones. La deformación miocárdica del ventrículo izquierdo está afectada en sujetos recuperados de infección leve de SARS-CoV-2, mientras que la fracción de eyección se encontró en rangos de normalidad. Nuestro estudio muestra un potencial rol del strain longitudinal global en la detección de alteraciones miocárdicas subclínicas en pacientes que tuvieron infección por SARS-CoV-2.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017.

Goerlich E, Gilotra NA, Minhas AS, Bavaro N, Hays AG, Cingolani OH. Prominent Longitudinal Strain Reduction of Basal Left Ventricular Segments in Patients With Coronavirus Disease-19. J Card Fail. 2021;27(1):100-104. doi:10.1016/j.cardfail.2020.09.469.

Puntmann VO, Carerj L, Wieters I, Fahim M, Arendt C, Hoffmann J, et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265-1273. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3557.

Xie Y, Wang L, Li M, Li H, Zhu Sh, Wang B, et al. Biventricular Longitudinal Strain Predict Mortality in COVID-19 Patients. Front Cardiovasc Med. 2021 Jan 18;7:632434. doi: 10.3389/fcvm.2020.632434.

Shmueli H, Shah M, Ebinger JE, Nguyen L-C, Chernomordik F, Flint N, et al. Left ventricular global longitudinal strain in identifying subclinical myocardial dysfunction among patients hospitalized with COVID-19. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021;32:100719. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100719.

Wibowo A, Pranata R, Astuti A, Tiksnadi BB, Martanto E, Martha JW, et al. Left and right ventricular longitudinal strains are associated with poor outcome in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J Intensive Care. 2021;9(1):9. doi: 10.1186/s40560-020-00519-3.

Rothschild E, Baruch G, Szekely Y, Lichter Y, Kaplan A, Taieb Ph, et al. The Predictive Role of Left and Right Ventricular Speckle-Tracking Echocardiography in COVID-19. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(11):2471-2474. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.07.026.

Liang T, Cai H, Chen Y, Chen Z, Fang Q, Han W, et al. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment [Internet]. Zhejiang: Universidad de Zhejiang; 2020 [citado el 29 marzo de 2020]. Disponible en: https://gmcc.alibabadoctor.com/preventionmanua

Cupe K, Barrantes C, Meneses G, Rafael E, Lévano G, Baltodano R. Deformación miocárdica bidimensional y tridimensional en una población peruana de adultos sanos. Rev Peru Cardiol. 2019;45(2):79-83.

Sociedad Interamericana de Cardiología. Sobre pandemia COVID-19 y el posible impacto en el funcionamiento de laboratorios de Ecocardiografía [Intenet]. SIAC; 2020 [citado el 29 marzo de 2020]. Disponible: http://www.siacardio.com/consejos/sisiac/editorialessisiac/sisiac-sobre-pandemia-covid-19-y-el-posible-impacto-en-elfuncionamiento-de-laboratorios-de-ecocardiografia/.

Siripanthong B, Nazarian S, Muser D, Deo R, Santangeli P, Khanji MY, et al. Recognizing COVID-19-related myocarditis: The possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management. Heart Rhythm. 2020;17(9):1463-1471. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.05.001.

Karamitsos TD, Arvanitaki A., Karvounis H, Neubauer S, Ferreira VM. Myocardial Tissue Characterization and Fibrosis by Imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(5):1221-1234. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.06.030.

Stöbe S, Richter S, Seige M, Stehr S, Laufs U, Hagendorff A. Echocardiographic characteristics of patients with SARS-CoV-2 infection. Clin Res Cardiol. 2020;109(12):1549-1566. doi:10.1007/s00392-020-01727-5.

Kostakou PM, Kostopoulos VS, Tryfou ES, Giannaris VD, Rodis IE, Olympios CD, et al. Subclinical left ventricular dysfunction and correlation with regional strain analysis in myocarditis with normal ejection fraction. A new diagnostic criterion. Int J Cardiol. 2018;259:116-121. doi:10.1016/j.ijcard.2018.01.058.

Kocabay G, Muraru D, Peluso D, Cucchini U, Mihaila S, Padayattil-Jose S, et al. Normal left ventricular mechanics by two-dimensional speckle-tracking echocardiography. Reference values in healthy adults. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2014;67(8):651-8. doi: 10.1016/j.rec.2013.12.009.

Publicado
2021-12-27
Cómo citar
1.
Baltodano-Arellano R, Cupe-Chacaltaje K, Rojas P, Meneses G, Urdanivia-Ruiz D, Rafael-Horna E, Falcón-Quispe L, Cachicatari-Beltrán Ángela, Hurtado-Belizario KSA, Lévano-Pachas G. Análisis comparativo de la deformación miocárdica en pacientes recuperados de infección leve por SARS-CoV-2. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 27 de diciembre de 2021 [citado 17 de enero de 2022];2(4):227-32. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/175
Sección
Artículos originales