El síndrome de norte-sur, una complicación de la asistencia circulatoria con ECMO Venoarterial. Reporte de caso

Emmanuel Adrián Lazcano-Diaz; Karla Sue América Hurtado-Belizario; Daniel Riveros-Nina; Aldo Pérez-Manjarrez; Daniel Manzur-Sandoval; Luis Baeza-Herrera; Gustavo Rojas-Velasco

doi:10.47487/apcyccv.v4i3.300

Autores/as

Emmanuel Adrián Lazcano-Diaz Terapia Intensiva cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0003-3166-2720
Karla Sue América Hurtado-Belizario Terapia Intensiva cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0001-6981-6540
Daniel Riveros-Nina Terapia Intensiva cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-2113-6949
Aldo Pérez-Manjarrez Terapia Intensiva cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0001-6081-8523
Daniel Manzur-Sandoval Terapia Intensiva cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-2374-0381
Luis Baeza-Herrera Terapia Intensiva cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-5354-2992
Gustavo Rojas-Velasco Terapia Intensiva cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0001-7416-1833

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v4i3.300

Palabras clave:

Síndrome de Marfan, ECMO Venoarterial, Choque Cardiogénico

Resumen

Presentamos el caso de un paciente masculino de 34 años con diagnóstico previo de síndrome de Marfan que ingresó por Insuficiencia aórtica aguda secundario a dilatación aneurismática de la aorta torácica ascendente. En el posoperatorio se documentó choque cardiogénico poscardiotomía por lo que se inició soporte circulatorio con ECMO venoarterial periférico, el cual desarrolló hipoxemia por neumonía bacteriana y datos compatibles con síndrome norte-sur. Presentamos una revisión, estrategias de canulación no convencional y una alternativa diagnóstica para esta entidad.

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Referencias

Pérez Vela JL, Llanos Jorge C, Duerto Álvarez J, Jiménez Rivera JJ. Clinical management of postcardiotomy shock in adults. Med Intensiva Engl Ed. 2022;46(6):312-25. doi: 10.1016/j.medine.2022.04.014.

Mendes MA, Fabre M, Amabili P, Jaquet O, Donneau AF, Bonhomme V, et al. Development and Validation of a Prediction Score for Low-Cardiac-Output Syndrome After Adult Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023;37(10):1967-73. doi: 10.1053/j.jvca.2023.06.025.

Lorusso R, Raffa GM, Alenizy K, Sluijpers N, Makhoul M, Brodie D, et al. Structured review of post-cardiotomy extracorporeal membrane oxygenation: part 1—Adult patients. J Heart Lung Transplant. 2019;38(11):1125-43. doi: 10.1016/j.healun.2019.08.014.

Lindholm JA. Cannulation for veno-venous extracorporeal membrane oxygenation. J Thorac Dis. 2018;10(Suppl 5):S606-S612. doi: 10.21037/jtd.2018.03.101.

Chung M, Shiloh AL, Carlese A. Monitoring of the Adult Patient on Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation. Sci World J. 2014;2014:393258. doi: 10.1155/2014/393258.

Su Y, Liu K, Zheng JL, Li X, Zhu DM, Zhang Y, et al. Hemodynamic monitoring in patients with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. Ann Transl Med. 2020;8(12):792. doi: 10.21037/atm.2020.03.186.

St-Arnaud C, Thériault MM, Mayette M. North-south syndrome in veno-arterial extra-corporeal membrane oxygenator: the other Harlequin syndrome. Can J Anesth Can Anesth. 2020 Feb;67(2):262-3. doi: 10.1007/s12630-019-01501-w.

Eckman PM, Katz JN, El Banayosy A, Bohula EA, Sun B, Van Diepen S. Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiogenic Shock: An Introduction for the Busy Clinician. Circulation. 2019;140(24):2019-37. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.034512.

Rupprecht L, Lunz D, Philipp A, Lubnow M, Schmid C. Pitfalls in percutaneous ECMO cannulation. Heart Lung Vessels. 2015;7(4):320-6.

Contento C, Battisti A, Agrò B, De Marco M, Iaiza A, Pietraforte L, et al. A novel veno-arteriovenous extracorporeal membrane oxygenation with double pump for the treatment of Harlequin syndrome. Perfusion. 2020;35(1_suppl):65-72. doi: 10.1177/0267659120908409.