Características clínicas y angiográficas de pacientes con ectasia coronaria en un hospital de referencia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v3i3.229

Palabras clave:

Ectasia, Angiografía Coronaria, Enfermedad Coronaria

Resumen

Objetivo: Analizar las características clínicas y angiográficas de pacientes con hallazgo de ectasia coronaria en la coronariografía. Materiales y métodos: Estudio descripitivo de pacientes admitidos a laboratorio de hemodinámica del Hospital Guillermo Almenara con hallazgo de ectasia coronaria, durante el periódo comprendido entre 2012 y 2020. Se determinó la frecuencia de ectasia coronaria, características clínicas, angiográficas y de flujo coronario. Resultados: se revisaron 7504 cateterismos y se halló 91 pacientes con ectasia coronaria (1,21%). De estos, 71 casos fueron varones (78%), y la edad media de 67,74 ± 9,9 años. El 38,5% de casos tuvieron obesidad o sobrepeso; 39,6 % fueron hipertensos; 11% diabéticos; 13,2% fumaban; 3,3% padecían enfermedad renal crónica y un 3,3% poliglobulia. El 61% de casos tuvieron diagnóstico de síndrome coronario agudo, y el 24 % de casos de angina estable de alto riesgo. La arteria comprometida por la ectasia con mayor frecuencia fue la coronaria derecha (70%). El diámetro promedio de la arteria ectásica fue de 5,7 mm. Se encontró trombo oclusivo en 19,8% de casos. Se halló asociación significativa entre el flujo TIMI y el diámetro de la arteria ectásica (p=0,000), además hubo asociación entre ectasia coronaria y síndrome coronario agudo entre los pacientes que residían a más de 2500 m de altitud (p=0,000). Conclusiones: la ectasia coronaria fue una entidad poco frecuente entre los pacientes sometidos a coronariografía, predominó en el sexo masculino, comprometió principalmente la coronaria derecha, se asoció a menor flujo TIMI, y a síndrome coronario agudo entre los residentes de más de 2500 m de altitud.

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Jarcho S. Bougon on coronary aneurysm (1812). Am J Cardiol. 1969;24(4):551- 553. doi: 10.1016/0002-9149(69)90500-1.

Kawsara A, Núñez Gil IJ, Alqahtani F, Moreland J, Rihal CS, Alkhouli M. Management of Coronary Artery Aneurysms. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11(13):1211-1223. doi: 10.1016/j.jcin.2018.02.041.

Packard M, Wechsler HF. Aneurysm of coronary arteries. Arch Intern Med. 1929;43:1-14.

Bjork L. Ectasia of the coronary arteries. Radiology. 1966;87(1):33-4. doi: 10.1148/87.1.33.

Hartnell GG, Parnell BM, Pridie RB. Coronary artery ectasia. Its prevalence and clinical significance in 4993 patients. Br Heart J. 1985;54(4):392-5. doi: 10.1136/hrt.54.4.392.

Befeler B, Aranda MJ, Embi A, Mullin FL, El-Sherif N, Lazzara R. Coronary artery aneurysms: study of the etiology, clinical course and effect on left ventricular function and prognosis. Am J Med. 1977;62(4):597-607. doi: 10.1016/0002-9343(77)90423-5.

Alford WC Jr, Stoney WS, Burrus GR, Frist RA, Thomas CS Jr. Recognition and operative management of patients with arteriosclerotic coronary artery aneurysms. Ann Thorac Surg. 1976;22(4):317-21. doi: 10.1016/ s0003-4975(10)64961-2.

Swanton RH, Thomas ML, Coltart DJ, Jenkins BS, Webb-Peploe MM, Williams BT. Coronary artery ectasia--a variant of occlusive coronary arteriosclerosis. Br Heart J. 1978;40(4):393-400. doi: 10.1136/hrt.40.4.393.

Daoud AS, Pankin D, Tulgan H, Florentin RA. Aneurysms of the coronary artery. Report of ten cases and review of literature. Am J Cardiol. 1963;11:228- 37. doi: 10.1016/0002-9149(63)90064-x.

Al-Harthi SS, Nouh MS, Arafa M, al-Nozha M. Aneurysmal dilatation of the coronary arteries: diagnostic patterns and clinical significance. Int J Cardiol. 1991;30(2):191-4. doi: 10.1016/0167-5273(91)90094-6.

Markis JE, Joffe CD, Cohn PF, Feen DJ, Herinan MV, Gorlin R. Clinical significance of coronary artery ectasia. Am J Cardiol. 1976;37(2):217-22. doi: 10.1016/0002-9149(76)90315-5.

Bermúdez E, Palop R, Martínez-Luengas I, Sanchez R, Sáez P, Carreras R. Ectasia coronária: prevalencia, características clínicas y angiográficas. Rev Esp Cardiol. 2003;56(5);473-9. doi: 10.1157/13047012.

Sharma SN, Kaul U, Sharma S, Wasiv HS, Manchanda SC, Bahl VK, et al. Coronary arteriographic profile in young and old Indian patients with ischaemic heart disease: a comparative study. Indian Heart J. 1990;42(5):365-9.

Falsetti HL, Carrol RJ. Coronary artery aneurysm. A review of the literature with a report of 11 new cases. Chest. 1976;69(5):630-6. doi: 10.1378/ chest.69.5.630.

Gulec S, Atmaca Y, Kilickap M, Akyürek O, Aras O, Oral D. Angiographic assessment of myocardial perfusion in patients with isolated coronary artery ectasia. Am J Cardiol. 2003;91(8):996-9, A7. doi: 10.1016/s0002- 9149(03)00123-1.

Bove AA, Vlietstra RE. Spasm in ectatic coronary arteries. Mayo Clin Proc. 1985;60(12):822-6. doi: 10.1016/s0025-6196(12)64787-9.

Sorrell V, Davis M, Bove A. Current Knowledge and significance of coronary artery ectasia: A chronologic review of the literature, recommendations for treatment, possible etiologies, and future considerations. Clin Cardiol. 1998;21(3):157-60. doi: 10.1002/clc.4960210304.

Devabhaktuni S, Mercedes A, Diep J, Chowdhury A. Coronary Artery Ectasia – A review of current literature. Curr Cardiol Rev. 2016;12(4):318- 323. doi: 10.2174/1573403x12666160504100159.

Chatzizisis YS, Jonas M, Coskun AU, Beigel R, Stone BV, Maynard C, et al. Prediction of the localization of high-risk coronary atherosclerotic plaques on the basis of low endothelial shear stress: an intravascular ultrasound and histopathology natural history study. Circulation. 2008;117(8):993- 1002. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.695254.

Glagov S, Weisenberg E, Zarins CK, Stankunavicius R, Kolettis GJ. Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries. N Engl J Med. 1987;316(22):1371-5. doi: 10.1056/NEJM198705283162204.

Bentzon JF, Pasterkamp G, Falk E. Expansive remodeling is a response of the plaque-related vessel wall in aortic roots of apoE-deficent mice: an experiment of nature. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003;23(2):257-62. doi: 10.1161/01.atv.0000051387.70962.79.

Chatzizisis YS, Coskun AU, Jonas M, Edelman ER, Feldman CL, Stone PH. Role of the endothelial shear stress in the natural history of coronary atherosclerotic and vascular remodeling: molecular, cellular and vascular behavior. Am Coll Cardiol. 2007;49(25):2379-93. doi: 10.1016/j. jacc.2007.02.059.

Vanhoutte PM. Endothelium and control of vascular function. Hypertension. 1989;13(6 Pt 2):658-67. doi: 10.1161/01.hyp.13.6.658.

Marginas A, Cokkinos D. Coronary artery ectasias: imaging, functional assessment and clinical implications. Eur Heart J. 2006;27(9):1026-31. doi: 10.1093/eurheartj/ehi725.

Thygesen K, Alpert J, Jaffe A, Chaitman B, Bax J, Morrow DA, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2019;40(3):237- 269. doi: 10.1093/eurheartj/ehy462.

Wagner G, Macfarlane P, Wellens H, Josephson M, Gorgles A, Mirvis D, et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram Part VI: Acute Ischemia/ Infarction. Circulation. 2009; 119(10): e262-e270. Doi:z 10.1161/ CIRCULATIONAHA.108.191095.

TIMI Study Group. The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) trial. Phase I findings. N Engl J Med. 1985;312(14):932-6. doi: 10.1056/ NEJM198504043121437.

Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, et al. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.

Malviya A, Jha PK., Mishra A. Isolated coronary artery ectasia: Clinical, angiographic, and follow up characteristics. Indian Heart J. 2017;69(5):619- 623. doi: 10.1016/j.ihj.2016.12.017.

Gunes Y, Boztosun B , Yildiz A , Metin Esen A , Saglam M , Bulut M, et al. Clinical profile and outcome of coronary artery ectasia. Heart. 2006;92(8):1159-60. doi: 10.1136/hrt.2005.069633.

Harikrishnan S, Sunder KR, Tharakan J, Titus T, Bhat A, Sivasankaran S, et al. Coronary artery ectasia: angiographic, clinical profile and follow-up. Indian Heart J. 2000;52(5):547-53.

Lam CSP, Ho KT. Coronary artery ectasia: a ten-year experience in a tertiary hospital in Singapore. Ann Acad Med Singap. 2004;33(4):419-22.

Awanleh P, Casado R, Mata R. Ectasia coronaria y lesiones trombóticas como causa de síndrome coronário agudo. Rev Colomb Cardiol. 2017;24(2):131.e1-e131.

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Publicado

09-10-2022

Cómo citar

1.
Rodríguez Falla DA, Rafael-Horna EA, Quiroz Burgos J, Lévano-Pachas G, Meneses G. Características clínicas y angiográficas de pacientes con ectasia coronaria en un hospital de referencia. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [nternet]. 9 de octubre de 2022 [citado 27 de noviembre de 2022];3(3). isponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/229

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