Insuficiencia cardiaca aguda en el embarazo: diagnóstico y tratamiento

Edison Muñoz-Ortiz; Jairo A. Gándara-Ricardo; Érica Holguín-González; Jesús A. Velázquez-Penagos; Juan P. Flórez-Muñoz; Miguel B. Giraldo-Serna; Yasser I. Arana-Escandón

doi:10.47487/apcyccv.v7i3.644

Autores/as

Edison Muñoz-Ortiz Clínica de Embarazo y Enfermedad Cardiaca, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférico, Hospital San Vicente Fundación. Medellín, Antioquia, Colombia; Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia. Medellín, Antioquia, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5156-7985
Jairo A. Gándara-Ricardo Clínica de Embarazo y Enfermedad Cardiaca, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférico, Hospital San Vicente Fundación. Medellín, Antioquia, Colombia; Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia. Medellín, Antioquia, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-0757-0033
Érica Holguín-González Clínica de Embarazo y Enfermedad Cardiaca, Departamento de Anestesiología y Reanimación, Hospital San Vicente Fundación. Medellín, Antioquia, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-6653-7095
Jesús A. Velázquez-Penagos Clínica de Embarazo y Enfermedad Cardiaca, Unidad Funcional Materno-infantil, Hospital San Vicente Fundación. Medellín, Antioquia, Colombia; Sección de Perinatología y Alto Riesgo Obstétrico, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Antioquia. Medellín, Antioquia, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-4622-327X
Juan P. Flórez-Muñoz Clínica de Embarazo y Enfermedad Cardiaca, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférico, Hospital San Vicente Fundación. Medellín, Antioquia, Colombia; Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia. Medellín, Antioquia, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-1531-3152
Miguel B. Giraldo-Serna Clínica de Embarazo y Enfermedad Cardiaca, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférico, Hospital San Vicente Fundación. Medellín, Antioquia, Colombia; Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia. Medellín, Antioquia, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-1762-5520
Yasser I. Arana-Escandón Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia. Medellín, Antioquia, Colombia. https://orcid.org/0009-0003-8496-2708

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v7i3.644

Palabras clave:

Insuficiencia Cardíaca, Embarazo, Complicaciones Cardiovasculares del Embarazo, Cardiopatía Periparto

Resumen

La enfermedad cardíaca afecta aproximadamente al 4% de los embarazos y es la principal causa de muerte no obstétrica durante el embarazo en muchos países. Los cambios hormonales y hemodinámicos que fisiológicamente se presentan durante este periodo precipitan la aparición de síntomas de la enfermedad cardiaca no conocida con anterioridad y pueden inestabilizar condiciones cardiovasculares ya diagnosticadas. La falla cardiaca aguda durante el embarazo es una entidad poco frecuente; sin embargo, puede conducir a complicaciones graves materno-fetales. Su diagnóstico no cambia con relación a la población general; no obstante, puede ser un gran desafío, puesto que los síntomas y signos cardinales de la enfermedad son similares a varias molestias y hallazgos propios de la gestación. Sin embargo, la historia clínica será la herramienta fundamental para el enfoque diagnóstico, haciendo un uso racional de las ayudas paraclínicas y, en muchas ocasiones, dirigiendo la terapia. El tratamiento de la gestante con falla cardiaca aguda es altamente individualizado e incluye decisiones sobre la continuidad del embarazo y la vía final del parto. Por tal razón, su abordaje debe estar comandado por un grupo interdisciplinario con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, buscando siempre los mejores resultados para la madre y el producto de la gestación.

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