Trombosis valvular y terapia trombolítica en la era moderna: reporte de un caso

  • Oswaldo E. Aguilar-Molina Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0207-1975
  • David Prada-Escobar Departamento de Anestesiología y Reanimación, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3381-1737
  • Jairo A. Gándara-Ricardo Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Clínica Cardiobstétrica, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférica, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-0757-0033
  • Héctor D. Arroyave- Páramo Departamento de Anestesiología y Reanimación, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Clínica Cardiobstétrica, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférica, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-7211-8628
  • Juan M. Senior-Sánchez Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Clínica Cardiobstétrica, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférica, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8312-7194
  • Edison Muñoz-Ortiz Sección de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Clínica Cardiobstétrica, Unidad Funcional Cardiopulmonar y Vascular Periférica, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5156-7985
Palabras clave: Trombosis, Enfermedades de las válvulas cardíacas, Terapia trombolítica, Insuficiencia cardiaca, Terapéutica

Resumen

La trombosis obstructiva de válvulas mecánicas es una complicación temida con una incidencia aproximada de 0,3 – 1,3% por año. El diagnóstico oportuno es fundamental en el pronóstico y determinará la opción terapéutica más adecuada. La cirugía valvular urgente se recomienda en pacientes con inestabilidad hemodinámica, trombos de gran tamaño o embolismos recurrentes. Cuando no se cumplen estas condiciones, es frecuente que la opción quirúrgica involucre un riesgo prohibitivo y superior al riesgo de sangrado asociado con la terapia trombolítica. En este contexto, la infusión ultralenta de activador tisular del plasminógeno se ha reportado con una eficacia similiar y menores tasas de complicaciones hemorrágicas con relación a otros esquemas. A continuación se discute un caso de trombosis valvular mitral con contraindicación quirúrgica, que fue tratado de forma exitosa con un esquema de trombolisis ultralenta.

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Publicado
2021-09-15
Cómo citar
1.
Aguilar-Molina OE, Prada-Escobar D, Gándara-Ricardo JA, Arroyave- Páramo HD, Senior-Sánchez JM, Muñoz-Ortiz E. Trombosis valvular y terapia trombolítica en la era moderna: reporte de un caso. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 15 de septiembre de 2021 [citado 27 de octubre de 2021];2(3):196-9. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/149
Sección
Reportes de casos