Resultados posoperatorios de la cirugía de Bentall en un centro de referencia nacional del Perú

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DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v7i3.632

Palabras clave:

Cirugía Cardíaca, Reemplazo de la Raíz Aórtica, Mortalidad, Perú

Resumen

Objetivos. Determinar la mortalidad y las complicaciones posoperatorias de pacientes sometidos a cirugía de Bentall-De Bono en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Instituto Nacional Cardiovascular-EsSalud, Lima, Perú, en los años 2019-2024. Materiales y métodos. Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, de tipo serie de casos; unicéntrico, de pacientes sometidos a reemplazo compuesto valvular-tubo (procedimiento de Bentall-De Bono) por patología de la raíz aórtica entre enero de 2019 y diciembre de 2024. El objetivo principal fue determinar la mortalidad por todas las causas y las complicaciones mayores. Resultados. Sesenta y tres pacientes fueron sometidos a cirugía de Bentall-De Bono; la mediana de edad fue de 58 años (RIC: 40-71); el 19% de los pacientes tenía enfermedad de Marfan. La mortalidad a 30 días fue de 7,9% (5 pacientes) y las principales complicaciones fueron: accidente cerebrovascular (ACV) 6,3%, infarto de miocardio perioperatorio 4,8%, marcapasos definitivo 11% y sangrado excesivo posoperatorio 6,3%. La mediana de hospitalización fue de 17 días y la estancia en UCI fue de 4 días. En una mediana de seguimiento de 745 días (403-1060), la mortalidad fue de 9/63 pacientes (14,3%), el ACV fue de 7,9%, el infarto de miocardio fue de 4,8% y la necesidad de marcapasos definitivo fue de 14,3%. Conclusiones. Nuestros resultados de la cirugía de Bentall-De Bono son aceptables y comparables con la literatura internacional.

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Referencias

Du T, Wang W, Wang Y, Piao H, Liu K. Research progress on aortic root aneurysms. Med Sci Monit. 2024;30:e943216. doi: 10.12659/ MSM.943216.

David TE. Surgical treatment of ascending aorta and aortic root aneurysms. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52(5):438-444. doi: 10.1016/j.pcad.2009.12.005.

Bentall H, De Bono A. A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax. 1968;23(4):338-339. doi: 10.1136/ thx.23.4.338.

Al-Mudhaffar SS, Alwan A, Ouj R, Mowaffaq A, Kakamad FH, Ahmad OF, et al. Bentall procedure as a lifesaving surgery: a single center experience. Med Int (Lond). 2023;3(1):8. doi: 10.3892/ mi.2023.68.

Borulu F, Erkut B. Tratamiento y resultados quirúrgicos en pacientes operados de aneurismas de aorta ascendente. CorSalud. 2019;11(2):104-112.

Etz CD, Bischoff MS, Bodian C, Roder F, Brenner R, Griepp RB, et al. The Bentall procedure: is it the gold standard? A series of 597 consecutive cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(6 Suppl):S64-S70. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.07.033.

Sheikh DA, Bhiwapurkar DA, Nayanar DUR. Bentall procedure: a ten-year single-center case series of 15 patients. Eur J Cardiovasc Med. 2025;15:464-467. doi: 10.61336/ejcm/25-12-49.

Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Bartolomeo RD, Eggebrecht H, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. Eur Heart J. 2014;35(41):2873-2926. doi: 10.1093/ eurheartj/ehu281.

Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, Augoustides JGT, Beck AW, Bolen MA, et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the diagnosis and management of aortic disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106.

Michelena HI, Khanna AD, Mahoney D, Margaryan E, Topilsky Y, Suri RM, et al. Incidence of aortic complications in patients with bicuspid aortic valves. JAMA. 2011;306(10):1104-1112. doi: 10.1001/jama.2011.1286.

Verma S, Siu SC. Aortic dilatation in patients with bicuspid aortic valve. N Engl J Med. 2014;370(20):1920-1929. doi: 10.1056/ NEJMra1207059.

Leontyev S, Borger MA, Modi P, Lehmann S, Seeburger J, Doenst T, et al. Surgical management of aortic root abscess: a 13-year experience in 172 patients with 100% follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143(2):332-337. doi: 10.1016/j. jtcvs.2010.10.064.

Etz CD, Homann T, Silovitz D, Bodian CA, Luehr M, Luozzo GD, et al. Vascular graft replacement of the ascending and descending aorta: do Dacron grafts grow? Ann Thorac Surg. 2007;84(4):1206- 1212. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.034.

Ruvolo G, Altieri C, Bassano C, Buioni D, Nardi P, Pisano C. How refined surgical technical solutions can make Bentall operation a low-risk procedure: 20-year personal experience at the “root” of the aortic diseases—it is time to change surgical guidelines. J Clin Med. 2023;12(23):7330. doi: 10.3390/jcm12237330.

De León Sánchez MR, Herrera V, Camacho González C, Soto Solís E. Procedimiento de Bio-Bentall: resultados iniciales. Rev Guatem Cir. 2018;24:1-9.

He X, Guo F, Li J, Li Y, Yan Y. The safety and feasibility of miniinvasive Bentall surgery via right anterior mini-thoracotomy. J Thorac Dis. 2024;16(5):2918-2926. doi: 10.21037/jtd-23-1757.

Rosner MH, Okusa MD. Acute kidney injury associated with cardiac surgery. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(1):19-32. doi: 10.2215/CJN.00240605.

Preventza O, Garcia A, Cooley DA, Haywood-Watson RJL, Simpson K, Bakaeen FG, et al. Total aortic arch replacement: a comparative study of zone 0 hybrid arch exclusion versus traditional open repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;150(6):1591-1600. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.117.

Joo HC, Chang BC, Youn YN, Yoo KJ, Lee S. Clinical experience with the Bentall procedure: 28 years. Yonsei Med J. 2012;53(5):915-923. doi: 10.3349/ymj.2012.53.5.915.

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24-07-2026

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