Endocarditis infecciosa de válvula pulmonar nativa en adulto sin condiciones predisponentes: reporte de caso

Resumen

La endocarditis infecciosa de la válvula pulmonar (EIVP) es una entidad infrecuente en adultos, cuya presentación suele simular neumonía, lo que retrasa su reconocimiento. Presentamos el caso de un varón de 38 años, sin factores de riesgo clásicos, con fiebre y disnea, tratado como neumonía sin mejoría. La angiotomografía evidenció émbolos sépticos pulmonares y la ecocardiografía mostró vegetación en la válvula pulmonar con insuficiencia grave. Los hemocultivos fueron negativos. Ante la progresión del tamaño de la vegetación y del deterioro clínico, se realizó un reemplazo valvular pulmonar con evolución satisfactoria. La EIVP presenta dificultades para su diagnóstico debido a su presentación similar a una neumonía, requiere alta sospecha clínica. Su curso clínico es variable; las vegetaciones grandes o progresivas e insuficiencia valvular significativa constituyen las principales indicaciones quirúrgicas. La sospecha temprana y el abordaje multidisciplinario permiten un diagnóstico oportuno y un mejor pronóstico.