Valoración de la válvula aórtica por tomografía cardíaca: aplicación en la práctica clínica

Danilo Weir-Restrepo; Andrés Sanchez-Muñoz; David Aristizábal-Colorado; Santiago Sierra-Castillo; Andrés Nicolás Arteaga Arellano; María Isabel Carvajal-Vélez; Pedro Abad-Díaz

doi:10.47487/apcyccv.v6i3.516

Autores/as

Danilo Weir-Restrepo Departamento Cardiología, Universidad CES. Medellín, Antioquia – Colombia. https://orcid.org/0000-0002-8036-946X
Andrés Sanchez-Muñoz Facultad de Medicina. Fundación Universitaria San Martín. Sabaneta, Antioquia-Colombia. https://orcid.org/0009-0007-9007-8192
David Aristizábal-Colorado Departamento de Cardiología. Universidad de Antioquia, Medellín Colombia. https://orcid.org/0000-0002-8361-7748
Santiago Sierra-Castillo Departamento de investigación e innovación, Universidad CES, Medellín, Antioquia – Colombia. https://orcid.org/0000-0001-5871-8013
Andrés Nicolás Arteaga Arellano Departamento de Medicina Interna, Universidad Internacional del Ecuador (UIDE), AXXIS Hospital de Especialidades, Quito, Ecuador. https://orcid.org/0009-0008-3844-8165
María Isabel Carvajal-Vélez Departamento de Radiología – Imágenes Cardiovasculares, Ayudas diagnósticas SURA. Medellín, Antioquia – Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3873-4005
Pedro Abad-Díaz Departamento de Radiología – Imágenes Cardiovasculares, Ayudas diagnósticas SURA. Medellín, Antioquia – Colombia; Departamento de Radiología, Universidad CES. Medellín, Antioquia – Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8592-1279

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v6i3.516

Palabras clave:

Válvula Aórtica, Tomografía Cardíaca, Estenosis de la Válvula Aórtica, Endocarditis, Insuficiencia de la Válvula Aórtica

Resumen

La enfermedad valvular aórtica es un problema prevalente en la población general. La tomografía computarizada de válvulas cardíacas es una herramienta disponible para su evaluación, que permite obtener imágenes estáticas y dinámicas, proporcionando una valoración detallada de las características anatómicas y funcionales. Esta técnica puede complementar otros métodos de imagen, contribuyendo así a una toma de decisiones más informada. Una de sus principales utilidades radica en su capacidad para diagnosticar la etiología de la valvulopatía, determinar su gravedad y evaluar el estado de las estructuras adyacentes. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura en la que se exploran las características de la estructura anatómica y la técnica de imagen, abordando además la estenosis aórtica, la regurgitación aórtica, la endocarditis infecciosa y la evaluación postquirúrgica de la válvula aórtica mediante este método de imagen. Consideramos importante destacar el potencial de esta técnica en el estudio de las afecciones valvulares aórticas.

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Referencias

Osnabrugge RLJ, Mylotte D, Head SJ, Van Mieghem NM, Nkomo VT, LeReun CM, et al. Aortic stenosis in the elderly. J Am Coll Cardiol. 2013;62(11):1002-12. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.015.

Morís C, Pascual I, Avanzas P. Will TAVI be the standard of care in the treatment of aortic stenosis? Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016;69(12):1131-4. doi: 10.1016/j.rec.2016.09.012.

Carroll JD. TAVR prognosis, aging, and the second TAVR tsunami. J Am Coll Cardiol. 2016;68(15):1648-50. doi: 10.1016/j.jacc.2016.08.005.

Chen JJS, Jeudy J, Thorn EM, White CS. Computed tomography assessment of valvular morphology, function, and disease. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2009;3(1 Suppl):S47-56. doi: 10.1016/j.jcct.2008.10.017.

Piazza N, de Jaegere P, Schultz C, Becker AE, Serruys PW, Anderson RH. Anatomy of the aortic valvar complex and its implications for transcatheter implantation of the aortic valve. Circ Cardiovasc Interv. 2008;1(1):74-81. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.108.780858.

Weir-Restrepo D, Mesa-Maya MA, Carvajal-Vélez MI, Abad-Díaz P, Duque-González L. Válvula aórtica cuadricúspide: una revisión de la literatura. REC Cardio Clinics. 2025;60(1):53-8. doi: 10.1016/j. rccl.2024.07.006.

Abbara S, Blanke P, Maroules CD, Cheezum M, Choi AD, Han BK, et al. SCCT guidelines for the performance and acquisition of coronary computed tomographic angiography: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(6):435-49. doi: 10.1016/j.jcct.2016.10.002.

Henzler T, Carrascosa P, Ko BS, Rubinshtein R. Principles of cardiac CT image acquisition. In: Schoepf UJ, editor. CT of the heart. Totowa: Humana Press; 2019. p. 69-85.

Guler EC, Yam Y, Jia K, Mais HE, Hossain A, Chow BJW, et al. Effectiveness of point-of-care oral ivabradine for cardiac computed tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2021;15(3):226-31. doi: 10.1016/j.jcct.2020.09.006.

Scholtz JE, Ghoshhajra B. Advances in cardiac CT contrast injection and acquisition protocols. Cardiovasc Diagn Ther. 2017;7(5):439-51. doi: 10.21037/cdt.2017.06.07.

Clavel MA, Malouf J, Messika-Zeitoun D, Araoz PA, Michelena HI, Enriquez-Sarano M. Aortic valve area calculation in aortic stenosis by CT and Doppler echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2015;8(3):248-57. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.01.009.

Zeb I, Uqaily R, Gonuguntla K, Ludhwani D, Abdelhaleem A, Leipsic J, et al. Multimodality assessment of high- vs. low-gradient aortic stenosis using echocardiography and cardiac CT. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2023;17(6):421-8. doi: 10.1016/j.jcct.2023.09.002.

Mittal TK, Reichmuth L, Bhattacharyya S, Jain M, Baltabaeva A, Rahman Haley S, et al. Inconsistency in aortic stenosis severity between CT and echocardiography: prevalence and insights into mechanistic differences using computational fluid dynamics. Open Heart. 2019;6(2):e001044. doi: 10.1136/openhrt-2019-001044.

Kim WK, Praz F, Blumenstein J, Liebetrau C, Gaede L, Van Linden A, et al. Transfemoral aortic valve implantation of Edwards SAPIEN 3 without predilatation. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;89(1):E38-43. doi: 10.1002/ccd.26464.

Scalia IG, Farina JM, Padang R, Jokerst CE, Pereyra M, Mahmoud AK, et al. Aortic valve calcium score by computed tomography as an adjunct to echocardiographic assessment: a review of clinical utility and applications. J Imaging. 2023;9(11):250. doi: 10.3390/ jimaging9110250.

Gać P, Jaworski A, Grajnert F, Kicman K, Trejtowicz-Sutor A, Witkowski K, et al. Aortic valve calcium score: applications in clinical practice and scientific research: a narrative review. J Clin Med. 2024;13(14):4064. doi: 10.3390/jcm13144064.

Kramer B, Vekstein AM, Bishop PD, Lowry A, Johnston DR, Kapadia S, et al. Choosing transcatheter aortic valve replacement in porcelain aorta: outcomes versus surgical replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 2023;63(5):ezad057. doi: 10.1093/ejcts/ezad057.

Pawade T, Sheth T, Guzzetti E, Dweck MR, Clavel MA. Why and how to measure aortic valve calcification in patients with aortic stenosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12(9):1835-48. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.01.045.

Intorcia A, Ambrosini V, Capasso M, Granata R, Magliulo F, Carbone GL, et al. Management of transcatheter aortic valve implantation and complex aorta anatomy: the importance of pre-procedural planning. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(8):4763. doi: 10.3390/ijerph19084763.

Chieffo A, Giustino G, Spagnolo P, Panoulas VF, Montorfano M, Latib A, et al. Routine screening of coronary artery disease with computed tomographic coronary angiography in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8(7):e002025. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002025.

Bennett CJ, Maleszewski JJ, Araoz PA. CT and MR imaging of the aortic valve: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2012;32(5):1399-420. doi: 10.1148/rg.325115727.

Siani A, Perone F, Costantini P, Rodolfi S, Muscogiuri G, Sironi S, et al. Aortic regurgitation: a multimodality approach. J Clin Ultrasound. 2022;50(8):1041-50. doi: 10.1002/jcu.23299.

Patel KP, Vandermolen S, Herrey AS, Cheasty E, Menezes L, Moon JC, et al. Cardiac computed tomography: application in valvular heart disease. Front Cardiovasc Med. 2022;9:849540. doi: 10.3389/fcvm.2022.849540.

Delgado V, Ajmone-Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. doi: 10.1093/eurheartj/ehad193.

Mgbojikwe N, Jones SR, Leucker TM, Brotman DJ. Infective endocarditis: beyond the usual tests. Cleve Clin J Med. 2019;86(8):559- 67. doi: 10.3949/ccjm.86a.18120.

Khalique OK, Veillet-Chowdhury M, Choi AD, Feuchtner G, LopezMattei J. Cardiac computed tomography in the contemporary evaluation of infective endocarditis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2021;15(4):304-12. doi: 10.1016/j.jcct.2021.02.001.

Litmanovich DE, Kirsch J. Computed tomography of cardiac valves: review. Radiol Clin North Am. 2019;57(1):141-64. doi: 10.1016/j. rcl.2018.08.011.

Ghersin E, Martínez CA, Singh V, Fishman JE, Macon CJ, Runco Therrien JE, et al. ECG-gated MDCT after aortic and mitral valve surgery. AJR Am J Roentgenol. 2014;203(6):W596-604. doi: 10.2214/AJR.13.12404.