Factores de riesgo de insuficiencia renal aguda en el posoperatorio de cirugía cardíaca

Ignacio M. Piaggio; Juan F. Furmento; Juan P. Costabel; Daniel Navia; Francisco A. Olivares; Alan Sigal; Mariano Vrancic; Fernando Piccinini; Leonardo A. Seoane

doi:10.47487/apcyccv.v6i3.491

Autores/as

Ignacio M. Piaggio Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0007-8691-5429
Juan F. Furmento Servicio de Cardiología Crítica, Departamento de Cardiología. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0002-6818-9634
Juan P. Costabel Servicio de Cardiología Crítica, Departamento de Cardiología. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0003-0073-5739
Daniel Navia Servicio de Cirugía cardiovascular, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0001-8319-1399
Francisco A. Olivares Servicio de Cardiología Clínica, ICBA Instituto cardiovascular de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0008-5060-4976
Alan Sigal Servicio de Cardiología Crítica, Departamento de Cardiología. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0002-2169-2101
Mariano Vrancic Servicio de Cirugía cardiovascular, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0002-4518-2085
Fernando Piccinini Servicio de Cirugía cardiovascular, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0003-0407-6347
Leonardo A. Seoane Servicio de Cardiología Crítica, Departamento de Cardiología. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0002-2039-5199

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v6i3.491

Palabras clave:

Injuria Renal Aguda, Cirugía Cardíaca, Factores de Riesgo, Circulación Extracorpórea, Mortalidad

Resumen

Objetivos. Describir la frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) posoperatoria en cirugía cardíaca y analizar los factores de riesgo para su desarrollo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte observacional y analítico, utilizando datos prospectivos de pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca entre 2003 y 2023 en un centro argentino de alta complejidad. La IRA se definió según criterios KDIGO. Los factores de riesgo se evaluaron mediante regresión logística. Resultados. Se analizaron 13 215 pacientes con una edad promedio de 64 años, predominando varones (75,7%). La frecuencia de IRA fue del 7,3%, con una mortalidad intrahospitalaria del 4,7%. Los factores de riesgo independientes incluyeron edad avanzada (OR: 1,05, p<0,001), cirugía de urgencia (OR: 2,87, p<0,001), circulación extracorpórea (OR: 1,41, p<0,001) y comorbilidades como enfermedad pulmonar obstructiva crónica y anemia preoperatoria. Como factor protector se observó el estado asintomático previo a la cirugía. Conclusiones. La frecuencia de IRA posoperatoria es similar a los registros internacionales. Los principales factores predictores de riesgo fueron la edad, la electividad de la cirugía y el uso de bomba de circulación extracorpórea. La identificación de factores de riesgo permite mejorar la prevención y manejo perioperatorio en cirugía cardíaca.

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