Arritmias y riesgo de muerte súbita en Cardiomiopatía Hipertrófica

  • Jorge Salinas-Arce Cardiólogo electrofisiólogo. Unidad de arritmias Clínica Delgado-Clínica San Felipe. Lima, Perú.
  • Ana Cecilia Gonzales-Luna Cardiólogo electrofisiólogo. Unidad de Arritmias Hospital Edgardo Rebagliati y Clínica Delgado-Clínica San Felipe. Lima, Perú
  • Mario Cabrera-Saldaña Cardiólogo electrofisiólogo. Unidad de Arritmias Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR y Clínica Delgado-Clínica San Felipe. Lima, Perú
  • Pablo Mendoza-Novoa Cardiólogo electrofisiólogo. Unidad de Arritmias. Clínica Delgado-Clínica San Felipe. Lima, Perú
  • Raúl Alca-Clares Médico Residente de Cardiología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú
  • Paula Solorzano-Altamirano Médico cirujano. Unidad de Arritmias Clínica San Felipe. Lima, Perú
  • Freddy Del Carpio-Muñoz Cardiólogo electrofisiólogo. Profesor Asistente - Mayo Clínic School of Medicine. EEUU.
Palabras clave: muerte súbita, cardiomiopatía hipertrófica, arritmia

Resumen

El riesgo de muerte súbita en la cardiomiopatía hipertrófica está relacionado a la presencia de arritmias ventriculares en la gran mayoría de los casos. Es y será un reto para la Cardiología moderna encontrar los mejores esquemas para valorar la probabilidad de complicaciones arrítmicas, siendo por ahora el enfoque multifactorial la mejor estrategia para evitar el implante innecesario de dispositivos como los cardiodesfibriladores.

Si bien, el electrocardiograma (ECG) sigue siendo una excelente herramienta para el diagnóstico, incluso en fases sin expresión ecocardiográfica, no tiene un rol claro en la estratificación de riesgo. Sin embargo, la asociación de cambios en el ECG y otros hallazgos como la presencia de preexcitación y/o QT largo, así como variantes de presentación tipo cardiomiopatía hipertrófica apical, permitirían identificar a pacientes con alta probabilidad de muerte súbita.

Desde hace unos años la resonancia cardíaca y la cuantificación de la fibrosis intramiocárdica (mecanismo básico de las arritmias ventriculares) tienen un rol cada vez más importante en la evaluación de estos pacientes.

En especial, la población pediátrica debe tener una visión individualizada por el mal pronóstico a edades tempranas y por el rol incierto de diferentes herramientas para la valoración del riesgo y tratamiento

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Publicado
2020-07-09
Cómo citar
1.
Salinas-Arce J, Gonzales-Luna AC, Cabrera-Saldaña M, Mendoza-Novoa P, Alca-Clares R, Solorzano-Altamirano P, Del Carpio-Muñoz F. Arritmias y riesgo de muerte súbita en Cardiomiopatía Hipertrófica. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 9 de julio de 2020 [citado 7 de diciembre de 2021];1(2):76 -86. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/41
Sección
Artículos de revisión