Tratamiento del infarto agudo de miocardio en el Perú y su relación con eventos adversos intrahospitalarios: resultados del Segundo Registro Peruano de Infarto de Miocardio con elevación del segmento ST (PERSTEMI-II)

  • Manuel Chacón-Diaz Servicio de Cardiología Clínica - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-5554-7578
  • René Rodríguez Olivares Servicio de Cardiología Clínica - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-6404-6444
  • David Miranda-Noé Servicio de Cardiología Clínica - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-4799-2134
  • Piero Custodio - Sánchez Servicio de Cardiología invasiva. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo- Essalud. Chiclayo, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4215-7682
  • Alexander Montesinos Cárdenas Servicio de cardiologia. Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco- Essalud. Cusco, Perú.
  • Germán Yabar Galindo Servicio de Cardiología. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen- Essalud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-4239-2351
  • Aida Rotta Rotta Servicio de cardiología. Hospital Nacional Cayetano Heredia-MINSA. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-6129-2890
  • Roger Isla Bazán Servicio de cardiología. Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren- Essalud. Callao, Perú.
  • Paol Rojas De La Cuba Servicio de Cardiología. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú
  • Nassip Llerena Navarro Servicio de cardiología. Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo- Essalud. Arequipa, Perú.
  • Marcos López Rojas Servicio de cardiología. Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren- Essalud. Callao, Perú.
  • Mauricio García Cárdenas Servicio de cardiología. Hospital Hipólito Unanue - MINSA. Lima, Perú
  • Akram Hernández Vásquez Universidad San Ignacio de Loyola. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-1431-2526
Palabras clave: infarto de miocardio, fibrinólisis, angioplastia, mortalidad, insuficiencia cardiaca, Perú

Resumen

 

Antecedentes. El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST), es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, la reperfusión adecuada del miocardio consigue disminuir las complicaciones de esta entidad. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y terapéuticas del IMCEST en el Perú y la relación de la reperfusión exitosa con los eventos adversos intrahospitalarios. Materiales y métodos. Cohorte prospectiva, multicéntrica de pacientes con IMCEST atendidos durante el año 2020 en hospitales públicos del Perú. Se evaluaron las características clínicas, terapéuticas y eventos adversos intrahospitalarios, además de la relación entre la reperfusión exitosa del infarto y los eventos adversos. Resultados. Se incluyeron 374 pacientes, 69,5% en Lima y Callao. La fibrinólisis fue usada en 37% de casos (farmacoinvasiva 26% y sola 11%), angioplastia primaria con < 12 h de evolución en 20%, angioplastia tardía en 9% y 34% no accedieron a terapias de reperfusión adecuadas, principalmente por presentación tardía. El tiempo de isquemia fue mayor en pacientes con angioplastia primaria en comparación a fibrinólisis (mediana 7,7 h [RIQ 5-10] y 4 h [RIQ 2,3-5,5] respectivamente). La mortalidad fue de 8,5%, la incidencia de insuficiencia cardiaca posinfarto fue de 27,8% y de choque cardiogénico de 11,5%. El éxito de la reperfusión se asoció con menor mortalidad cardiovascular (RR: 0,28; IC95%: 0,12-0,66, p=0,003) y menor incidencia de insuficiencia cardiaca (RR: 0,61; IC95%: 0,43-0,85, p=0,004). Conclusiones. La fibrinólisis sigue siendo la terapia de reperfusión más frecuente en hospitales públicos del Perú. El menor tiempo de isquemia a reperfusión se asoció con el éxito de esta y, a su vez, a menores eventos adversos intrahospitalarios.

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Publicado
2021-05-25
Cómo citar
1.
Chacón-Diaz M, Rodríguez Olivares R, Miranda-Noé D, Custodio - Sánchez P, Montesinos Cárdenas A, Yabar Galindo G, Rotta Rotta A, Isla Bazán R, Rojas De La Cuba P, Llerena Navarro N, López Rojas M, García Cárdenas M, Hernández Vásquez A. Tratamiento del infarto agudo de miocardio en el Perú y su relación con eventos adversos intrahospitalarios: resultados del Segundo Registro Peruano de Infarto de Miocardio con elevación del segmento ST (PERSTEMI-II). Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 25 de mayo de 2021 [citado 28 de mayo de 2022];2(2):86-5. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/132
Sección
Artículos originales