Tratamiento del infarto agudo de miocardio en el Perú y su relación con eventos adversos intrahospitalarios: Resultados del Segundo Registro Peruano de Infarto de Miocardio con elevación del segmento ST (PERSTEMI-II)

  • Manuel Chacón-Diaz Servicio de Cardiología Clínica - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-5554-7578
  • René Rodríguez Olivares Servicio de Cardiología Clínica - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-6404-6444
  • David Miranda-Noé Servicio de Cardiología Clínica - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-4799-2134
  • Piero Custodio - Sánchez Servicio de Cardiología invasiva. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo- Essalud. Chiclayo, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4215-7682
  • Alexander Montesinos Cárdenas Servicio de cardiologia. Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco- Essalud. Cusco, Perú.
  • Germán Yabar Galindo Servicio de Cardiología. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen- Essalud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-4239-2351
  • Aida Rotta Rotta Servicio de cardiología. Hospital Nacional Cayetano Heredia-MINSA. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-6129-2890
  • Roger Isla Bazán Servicio de cardiología. Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren- Essalud. Callao, Perú.
  • Paol Rojas De La Cuba Servicio de Cardiología. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú
  • Nassip Llerena Navarro Servicio de cardiología. Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo- Essalud. Arequipa, Perú.
  • Marcos López Rojas Servicio de cardiología. Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren- Essalud. Callao, Perú.
  • Mauricio García Cárdenas Servicio de cardiología. Hospital Hipólito Unanue - MINSA. Lima, Perú
  • Akram Hernández Vásquez Universidad San Ignacio de Loyola. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-1431-2526
Palabras clave: infarto de miocardio, fibrinólisis, angioplastia, mortalidad, insuficiencia cardiaca, Perú

Resumen

 

Antecedentes. El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST), es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, la reperfusión adecuada del miocardio consigue disminuir las complicaciones de esta entidad. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y terapéuticas del IMCEST en el Perú y la relación de la reperfusión exitosa con los eventos adversos intrahospitalarios. Materiales y métodos. Cohorte prospectiva, multicéntrica de pacientes con IMCEST atendidos durante el año 2020 en hospitales públicos del Perú. Se evaluaron las características clínicas, terapéuticas y eventos adversos intrahospitalarios, además de la relación entre la reperfusión exitosa del infarto y los eventos adversos. Resultados. Se incluyeron 374 pacientes, 69,5% en Lima y Callao. La fibrinólisis fue usada en 37% de casos (farmacoinvasiva 26% y sola 11%), angioplastia primaria con < 12 h de evolución en 20%, angioplastia tardía en 9% y 34% no accedieron a terapias de reperfusión adecuadas, principalmente por presentación tardía. El tiempo de isquemia fue mayor en pacientes con angioplastia primaria en comparación a fibrinólisis (mediana 7,7 h [RIQ 5-10] y 4 h [RIQ 2,3-5,5] respectivamente). La mortalidad fue de 8,5%, la incidencia de insuficiencia cardiaca posinfarto fue de 27,8% y de choque cardiogénico de 11,5%. El éxito de la reperfusión se asoció con menor mortalidad cardiovascular (RR: 0,28; IC95%: 0,12-0,66, p=0,003) y menor incidencia de insuficiencia cardiaca (RR: 0,61; IC95%: 0,43-0,85, p=0,004). Conclusiones. La fibrinólisis sigue siendo la terapia de reperfusión más frecuente en hospitales públicos del Perú. El menor tiempo de isquemia a reperfusión se asoció con el éxito de esta y, a su vez, a menores eventos adversos intrahospitalarios.

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Publicado
2021-05-25
Cómo citar
Chacón-Diaz, M., Rodríguez Olivares, R., Miranda-Noé, D., Custodio - Sánchez, P., Montesinos Cárdenas, A., Yabar Galindo, G., Rotta Rotta, A., Isla Bazán, R., Rojas De La Cuba, P., Llerena Navarro, N., López Rojas, M., García Cárdenas, M., & Hernández Vásquez, A. (2021). Tratamiento del infarto agudo de miocardio en el Perú y su relación con eventos adversos intrahospitalarios: Resultados del Segundo Registro Peruano de Infarto de Miocardio con elevación del segmento ST (PERSTEMI-II). Archivos Peruanos De Cardiología Y Cirugía Cardiovascular, 2(2), 113 - 122. https://doi.org/10.47487/apcyccv.v2i2.132
Sección
Artículos originales