Características actuales y factores de riesgo de mortalidad en choque cardiogénico por infarto de miocardio en un hospital latinoamericano

Palabras clave: Choque cardiogénico, Infarto de miocardio, Mortalidad, Perú

Resumen

Objetivo. Conocer las características clínicas y determinar los factores relacionados a mayor mortalidad en pacientes con choque cardiogénico (CC) por infarto de miocardio en un hospital de referencia peruano.

Materiales y métodos. Cohorte única prospectiva donde se evaluó la presentación, tratamiento y complicaciones de pacientes con CC por infarto de miocardio atendidos entre marzo 2019 a agosto 2020 en el Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR. Se evaluaron los factores relacionados con mayor mortalidad hospitalaria y en el seguimiento, además del uso del score IABP shock II en la población de estudio.

Resultados. Cuarenta pacientes fueron incluidos, el 75% con CC por disfunción ventricular izquierda, la mayoría varones con edad de 75 (69-82) años. Un 50% de casos presentaron CC luego del ingreso a emergencia. Los pacientes estratificados mediante el score IABP shock II como bajo, intermedio y alto riesgo, tuvieron una mortalidad intrahospitalaria de 37,5; 71;4 y 91,6% respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue 70%, mayor en mujeres, mayores de 75 años y en los que desarrollaron el CC durante la hospitalización. En el análisis univariado, el lactato sérico > 4 mmol/L al ingreso se relacionó con mayor mortalidad (HR:2,8; IC:1,6-3,6, p=0,009). La sobrevida hasta el término del estudio fue de 12,8%.

Conclusiones. EL CC por infarto de miocardio representa una entidad clínica de elevada mortalidad a pesar de la revascularización y el tratamiento disponible en nuestra realidad. El mayor predictor de mortalidad fue el valor de lactato sérico mayor a 4 mmol/L al ingreso. El score IABP shock II demostró ser un buen parámetro para estratificar el riesgo de muerte en nuestra población.

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Publicado
2020-12-15
Cómo citar
1.
Guzmán-Rodríguez R, Polo-Lecca G, Aráoz-Tarco O, Alayo-Lizana C, Chacón-Diaz M. Características actuales y factores de riesgo de mortalidad en choque cardiogénico por infarto de miocardio en un hospital latinoamericano. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 15 de diciembre de 2020 [citado 6 de diciembre de 2021];1(4):206-14. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/89
Sección
Artículos originales