Factores de riesgo para la presentación de arritmias supraventriculares en pacientes residentes en gran altitud
DOI:
https://doi.org/10.47487/apcyccv.v7i1.584Palabras clave:
Arritmia, Presión Arterial, Hipertensión, AltitudResumen
Objetivo. Determinar los factores de riesgo para la presentación de arritmias supraventriculares (ASV) en pacientes residentes en gran altitud. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional analítico de diseño caso-control, mediante la evaluación electrocardiográfica de 24 h y ecocardiografía transtorácica en 192 personas. Para el análisis estadístico se empleó la regresión logística. Resultados. Se consideraron 96 casos y 96 controles, cuyo promedio de edad fue mayor para los casos en comparación con los controles (65,9+- 13,6 vs. 47,5 +- 19,5; p<0,001). El incremento progresivo de la edad, de los niveles de presión arterial sistólica y de la presión de pulso aumenta la incidencia de ASV de forma significativa. En el análisis multivariado, se identificó que la hipertensión arterial (OR= 3,43; IC95%: 1,64–7,16; p < 0,001) y la presión de pulso mayor a 50 mmHg (OR= 3,27; IC95%: 1,61–6,65; p = 0,001) se asociaron significativamente con la presencia de ASV. Los pacientes hipertensos tienen más de tres veces la probabilidad de presentar ASV en comparación con los no hipertensos. Los episodios de taquicardia supraventricular fueron significativamente más frecuentes en los sujetos hipertensos en comparación con los sujetos no hipertensos (60,6% vs. 39,4%; p< 0,001). Conclusión. Los factores de riesgo significativos para el desarrollo de ASV son la hipertensión arterial y el nivel de presión de pulso incrementado en residentes de gran altitud. Se requieren estudios adicionales para profundizar en el impacto clínico en la prevención y el manejo de las ASV en pacientes hipertensos.
Descargas
Referencias
Ray L, Geier C, DeWitt KM. Pathophysiology and treatment of adults with arrhythmias in the emergency department, part 1: Atrial arrhythmias. Am J Health Syst Pharm. 2023;80(16):1039- 1055. doi: 10.1093/ajhp/zxad108.
Sanchez-Borque P, Bravo Calero L, Miracle Blanco A, Garcia Talavera C, Porta Sanchez A, Cabrera Rodriguez JA, et al. Supraventricular Tachycardias. Medicine. 2021; 13(45): 2632-2640 https://doi.org/10.1016/j.med.2021.11.003
Applegate TE. Atrial arrhythmias. Prim Care. 2000;27(3):677- 708;vi. doi: 10.1016/s0095-4543(05)70169-x.
Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, Bax JJ, BlomströmLundqvist C, et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardiaThe Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020;41(5):655- 720. doi: 10.1093/eurheartj/ehz467.
Liu CM, Chang SL, Yeh YH, Chung FP, Hu YF, Chou CC, et al. Enhanced detection of cardiac arrhythmias utilizing 14-day continuous ECG patch monitoring. Int J Cardiol. 2021;332:78-84. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.03.015.
Aidietis A, Laucevicius A, Marinskis G. Hypertension and cardiac arrhythmias. Curr Pharm Des. 2007;13(25):2545-55. doi: 10.2174/138161207781663037.
Afzal MR, Savona S, Mohamed O, Mohamed-Osman A, Kalbfleisch SJ. Hypertension and Arrhythmias. Heart Fail Clin. 2019;15(4):543- 550. doi: 10.1016/j.hfc.2019.06.011.
Naser N, Pepic E, Avdic S. The Diagnostic Value of Combined 24-h BP and ECG Holter Monitoring in Detection of Cardiac Arrhythmias in Patients with Arterial Hypertension. Acta Inform Med. 2022;30(1):69-75. doi: 10.5455/aim.2022.30.69-75.
Lip GYH, Coca A, Kahan T, Boriani G, Manolis AS, Olsen MH, et al. Hypertension and cardiac arrhythmias: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and ESC Council on Hypertension, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardíaca y Electrofisiología (SOLEACE). Europace. 2017;19(6):891-911. doi: 10.1093/ europace/eux091.
Yiu KH, Tse HF. Hypertension and cardiac arrhythmias: a review of the epidemiology, pathophysiology and clinical implications. J Hum Hypertens. 2008;22(6):380-8. doi: 10.1038/jhh.2008.10.
Woods DR, Boos C, Roberts PR. Cardiac arrhythmias ath high altitude. J R Army Med Corps. 2011;157(1): 59-62 doi: 10.1136/ jramc-157-01-10.
Boos CJ, Holdsworth DA, Woods DR, O'Hara J, Brooks N, Macconnachie L, et al. Assessment of Cardiac Arrhythmias at Extreme High Altitude Using an Implantable Cardiac Monitor: REVEAL HA Study (REVEAL High Altitude). Circulation. 2017;135(8):812-814. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026584.
Berthelsen LF, van Diepen S, Steele AR, Vanden Berg ER, Bird J, Thrall S, et al. Duration at high altitude influences the onset of arrhythmogenesis during apnea. Eur J Appl Physiol. 2022;122(2):475-487. doi: 10.1007/s00421-021-04842-x.
Sherpa K, Sherpa PP, Sherpa T, Rothenbuhler M, Ryffel C, Sherpa D, et al. Risk of Cardiac Arrhytmias Among Climbers on Mount Everest. JAMA Cardiol. 2024; 9(5): 480-485 doi: 10.1001/ jamacardio.20240364
Kujanik S, Snicak M, Vokal J, Podracky J, Koyal J. Periodicity of arrhythmias in healthy elderly men at the moderate altitude. Physiol Res. 2000; 49(2): 285-7.
Tinoco-Solorzano A, Nieto-Estrada VH, Velez-Paez DM, MolanoFranco D, Viruez-Soto A, Villacorta-Cordova F et al. Medicina Intensiva en la altitud. Revision de alcance. Rev Med Inten Cuidados Críticos. 2020;13(4):218-225 doi: htpps://10.37463/ intens-samay/0024
Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39. e14. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003.
Zhao X, Feng Q, Wahid A, Wang X, Wen J, Jiang W, et al. Sex differences in the association between blood pressure and atrial fibrillation: A case -control study. Front Cardiovascular Med. 2022;9:1061240. doi: 10.3389/fcvm.2022.1061240.
McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178.
Diaz A. factores de reisgo cardiovascular y disfunción endotelial en adultos que viven a gran altura. Act Med Peru. 2016;23(4): 289-295 .
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/ eurheartj/ehy339.
Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, Casado-Arroyo R, Caso V, Crijns HJGM, et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for CardioThoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. doi: 10.1093/eurheartj/ehae176.
Rojas EC, Mayaguari AE, Lopez JA, Roldan JV. Estudio transversal: Prevalencia de arritmias cardiacas supraventriculares y factores asociadas en pacientes adultos atendidos en consulta cardiológica. Hospital Jose Lanasco Arteaga. Cuenca 2018. Rev Med HJCA. 2021;13(2): 95-99.
Huang X, Hu L, Long Z, Wang X, Wu J, Cai J. Hypertensive Heart Disease: Mechanisms, Diagnosis and Treatment. Rev Cardiovasc Med. 2024;25(3):93. doi: 10.31083/j.rcm2503093.
Baguet JP, Erdine S, Mallion JM. European Society of Hypertension Scientific Newsletter: Update on Hypertension Management: Hypertension and dysrhythmias. J Hypertens. 2006;24(2):409-11. doi: 10.1097/01.hjh.0000199806.03058.a3.
Cai P, Zhong W, Wang Y, Wang X. Effects of white-coat, masked and sustained hypertension on coronary artery stenosis and cardiac arrhythmia. Hypertens Res. 2020;43(2):121-131. doi: 10.1038/s41440-019-0342-3.
Tanasă IA, Alexandrescu DM, Costache II. The incidence of supraventricular arrhythmias in patients with essential arterial hypertension--clinical and evolutive correlations. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014;118(2):364-7.
Varvarousis D, Kallistratos M, Poulimenos L, Triantafyllis A, Tsinivizov P, Giannakopoulos A, et al. Cardiac arrhythmias in arterial hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(8):1371-1378. doi: 10.1111/jch.13989.
Robinson S, Ring L, Oxborough D, Harkness A, Bennett S, Rana B, et al. The assessment of left ventricular diastolic function: guidance and recommendations from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2024;11(1):16. doi: 10.1186/ s44156-024-00051-2.
Marazzato J, Blasi F, Golino M, Verdecchia P, Angeli F, De Ponti R. Hypertension and arryhthmias: A clinical overview of the Pathophysiology-Driven Management of Cardiac Arryhthmias in Hypertensive Patients. J Cardiovasc Dev Dis. 2022;9(4):110. doi: 10.3390/jcdd9040110.
Gasser S, Gaugl K, Kraigher-Krainer E, Zunik S, Gasser R. Nevibolol reduces symptoms of cardiac arrhythmias in patients with arterial hypertension: An observational pilot study. J Clinic Basic Cardiol. 2006;9(1-4):27-30.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación.

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.








