Índice de revascularización SYNTAX y eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez - México

Tania Vásquez Loarte; Yigal Piña Reyna; Marco Peña Duque; César Antonio Ortiz Zegarra

doi:10.47487/apcyccv.v4i1.282

Autores/as

Tania Vásquez Loarte Universidad de San Martín de Porras, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-8361-7668
Yigal Piña Reyna Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0003-3047-703X
Marco Peña Duque Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-7101-5280
César Antonio Ortiz Zegarra Instituto Nacional Cardiovascular INCOR. EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-2549-3150

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v4i1.282

Palabras clave:

Revascularización Miocárdica, Intervención Coronaria Percutánea, Puente Aortocoronario, Enfermedad Coronaria

Resumen

Objetivo. Evaluar el grado de revascularización incompleta en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía de baipás coronario (CABG) mediante el índice de revascularización SYNTAX (IRS) y su relación con eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento. Materiales y métodos. Estudio observacional, retrospectivo con seguimiento a 4 años de pacientes con enfermedad coronaria multiarterial, sometidos a revascularización coronaria quirúrgica o percutánea, en quienes se calculó el score SYNTAX basal (SSb) y el score SYNTAX residual (SSr). Se determinó el índice de revascularización SYNTAX (IRS) con la siguiente fórmula: IRS = (1– [SSr/SSb]) x 100 y se compararon los eventos cardiovasculares mayores en el
seguimiento a 4 años. Resultados. Doscientos pacientes (cien en cada grupo) fueron evaluados. El IRS promedio en el grupo 1 fue de 83,2% y en el grupo 2 de 79,0% (p=0,88). La revascularización completa promedio fue de 41% en el primer grupo y 35% en el segundo. Un punto de corte de ≤90% de IRS tuvo la mejor precisión para pronosticar eventos cardiovasculares mayores (área bajo la curva de 0,60; IC de 95%: 0,49-0,71, p<0,05). En el análisis multivariado el IRS fue un predictor independiente de eventos cardiovasculares mayores (HR 2,6; IC95%: 1,32-3,22, p= 0,043). Conclusión. El índice de revascularización SYNTAX puede ser útil para medir el grado de revascularización en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial intervenidos por vía percutánea o quirúrgica. Un IRS ≥90% puede ser un objetivo aceptable para la revascularización.

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