Estenosis pulmonar supravalvular como manifestación de un tumor mediastinal de células germinales: reporte de caso

Mario B. García-Saavedra; Hilton D’janggo-Cruz; Jianmartín A. Galecio; Cristian A. Chava-Ponte; Brigitte Illary Pizarro-Alvarado; Guillermo Valencia; Patricia Rioja-Viera; Ángel Zamora-Chuquisengo

doi:10.47487/apcyccv.v7i2.569

Autores/as

Mario B. García-Saavedra Centro Médico Naval «Cirujano Mayor Santiago Távara», Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-3534-5119
Hilton D’janggo-Cruz Centro Médico Naval «Cirujano Mayor Santiago Távara», Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0000-9472-8008
Jianmartín A. Galecio Hospital de Apoyo II-2 Sullana, Piura, Perú / Estrategia de Prevención y Control de Cáncer de la DIRESA, Piura, Perú. https://orcid.org/0009-0004-8344-5984
Cristian A. Chava-Ponte Centro Médico Naval «Cirujano Mayor Santiago Távara», Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-5623-0567
Brigitte Illary Pizarro-Alvarado Centro Médico Naval «Cirujano Mayor Santiago Távara», Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0002-1010-317X
Guillermo Valencia Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-4234-4448
Patricia Rioja-Viera Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-3141-7418
Ángel Zamora-Chuquisengo Centro Médico Naval «Cirujano Mayor Santiago Távara», Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-3765-1275

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v7i2.569

Palabras clave:

Estenosis de Arteria Pulmonar, Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias, Seminoma, Imagen Multimodal

Resumen

La compresión extrínseca de la arteria pulmonar por una masa mediastinal es una causa extremadamente rara de estenosis pulmonar. Presentamos el caso de un varón de 22 años, sin antecedentes médicos relevantes, que durante una evaluación prequirúrgica refirió disnea de esfuerzo de tres meses de evolución. El ecocardiograma mostró estenosis pulmonar supravalvular y la tomografía de tórax reveló una masa mediastinal gigante que encasillaba grandes vasos y colapsaba la rama pulmonar izquierda. La biopsia mediastinal y el estudio inmunohistoquímico fueron compatibles con un tumor de células germinales primario mediastinal con morfología de seminoma y la elevación sérica de alfafetoproteína, por lo que se le catalogó como un tumor de células germinales extragonadales de alto riesgo. Este caso resalta la importancia de la imagen multimodal en el diagnóstico diferencial de masas mediastinales con compromiso cardíaco compresivo, así como la correlación histopatológica y de marcadores tumorales para orientar el pronóstico y el manejo multidisciplinario.

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