Amiloidosis cardíaca: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.47487/apcyccv.v3i2.207Palabras clave:
Amiloidosis, Insuficiencia cardíaca, EcocardiografíaResumen
La amiloidosis es una enfermedad multisistémica por infiltración de proteínas mal plegadas, la afectación cardíaca determina su pronóstico. Existen varios tipos de proteínas precursoras capaces de causar la enfermedad; sin embargo, solo dos afectan al corazón, por cadenas ligeras de inmunoglobulina clonales (AL) y proteína tetramérica transtiretina (TTR). Es una enfermedad subdiagnosticada y que, en etapas tardías, es de mal pronóstico. Se presenta el caso de un paciente adulto mayor con manifestaciones cardíacas y extracardíacas progresivas, así como criterios laboratoriales y ecocardiográficos que nos acercaron al diagnóstico de amiloidosis cardíaca y que además permitió valorar el pronóstico. Tuvo una evolución tórpida y con desenlace mortal. Los estudios de anatomía patológica permitieron confirmar la presunción diagnóstica.
Descargas
Referencias
Moreno JMM, Ocmin JA, García SE, Aguilar C, Alarco W. Amiloidosis cardíaca: Experiencia en un Instituto Cardiovascular de referencia nacionaI. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc. 2020;1(2):95-104. doi:
47487/apcyccv.v1i2.40.
Rapezzi C, Lorenzini M, Longhi S, Milandri A, Gagliardi C, Bartolomei I, et al. Cardiac amyloidosis: the great pretender. Heart Fail Rev. 2015;20(2):117-24. doi: 10.1007/s10741-015-9480-0.
Fine NM, Davis MK, Anderson K, Delgado DH, Giraldeau G, Kitchlu A, et al. Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Failure Society Joint Position Statement on the Evaluation and Management of
Patients with Cardiac Amyloidosis. Can J Cardiol. 2020;36(3):322-334. doi: 10.1016/j.cjca.2019.12.034.
Witteles RM, Liedtke M. AL Amyloidosis for the Cardiologist and Oncologist: Epidemiology, Diagnosis, and Management. JACC CardioOncol. 2019;1(1):117-130. doi: 10.1016/j.jaccao.2019.08.002.
Garcia-Pavia P, Rapezzi C, Adler Y, Arad M, Basso C, Brucato A, et al. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2021;42(16):1554-1568. doi: 10.1002/ejhf.2140.
Witteles RM, Bokhari S, Damy T, Elliott PM, Falk RH, Fine NM, et al. Screening for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Everyday Practice. JACC Heart Fail. 2019;7(8):709-716. doi: 10.1016/j.
jchf.2019.04.010.
Rapezzi C, Aimo A, Serenelli M, Barison A, Vergaro G, Passino C, et al. Critical Comparison of Documents From Scientific Societies on Cardiac Amyloidosis: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2022;79(13):1288-1303. doi: 10.1016/j.jacc.2022.01.036..
Lee Chuy K, Drill E, Yang JC, Landau H, Hassoun H, Nahhas O, et al. Incremental Value of Global Longitudinal Strain for Predicting Survival in Patients with Advanced AL Amyloidosis. JACC
CardioOncol. 2020;2(2):223-231. doi: 10.1016/j.jaccao.2020.05.012.
Palladini G, Sachchithanantham S, Milani P, Gillmore J, Foli A, Lachmann H, et al. A European collaborative study of cyclophosphamide, bortezomib, and dexamethasone in upfront treatment of systemic AL amyloidosis. Blood. 2015;126(5):612-5. doi: 10.1182/blood-2015-01-620302.
Maurer MS, Schwartz JH, Gundapaneni B, Elliott PM, Merlini G, Waddington-Cruz M, et al. Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2018;379(11):1007-1016. doi: 10.1056/NEJMoa1805689.
Griffin JM, Rosenthal JL, Grodin JL, Maurer MS, Grogan M, Cheng RK. ATTR Amyloidosis: Current and Emerging Management Strategies: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC: CardioOncology. JACC CardioOncol. 2021;3(4):488-505. doi: 10.1016/j.jaccao.2021.06.006.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.