Dilatación severa del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral secundaria a ALCAPA en la infancia. Reporte de caso

Christie Villasante-Villalta; Diego  Davila-Flores; Renee  Montesinos-Segura; Zoila Rodriguez-Urtega; Judith Miranda-Rojas; José  Cornejo-Acevedo; Fernando Vargas Peláez; Fernando Chavarri-Velarde

doi:10.47487/apcyccv.v6i4.535

Autores/as

Christie Villasante-Villalta Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0005-6575-9098
Diego Davila-Flores Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-5084-6547
Renee Montesinos-Segura Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-5426-830X
Zoila Rodriguez-Urtega Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-6565-8917
Judith Miranda-Rojas Servicio de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0006-6240-8740
José Cornejo-Acevedo Servicio de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0006-9474-0916
Fernando Vargas Peláez Servicio de Cirugía Cardiovascular Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0004-0033-979X
Fernando Chavarri-Velarde Servicio de Cirugía Cardiovascular Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0005-7452-5197

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v6i4.535

Palabras clave:

Síndrome de Bland White Garland, Miocardiopatía Dilatada, Insuficiencia de la Válvula Mitra, Cirugía Cardíaca

Resumen

El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar (ALCAPA) es una cardiopatía congénita infrecuente, con una incidencia estimada de 1 por cada 300 000 nacidos vivos y una mortalidad que alcanza el 90% en el primer año si no se corrige quirúrgicamente. Presentamos el caso de un niño de tres años con disnea progresiva, taquicardia paroxística y escasa ganancia ponderal, inicialmente diagnosticado con dilatación severa del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral severa. La ecocardiografía transtorácica y la angiotomografía cardíaca confirmaron el diagnóstico de ALCAPA. Se realizó cirugía de reimplante de la arteria coronaria izquierda y plastia mitral, siendo dado de alta sin complicaciones. En el seguimiento a dos años, el paciente permanece asintomático, con función ventricular preservada e insuficiencia mitral leve. Este caso subraya la relevancia del diagnóstico por imágenes y del tratamiento quirúrgico en esta entidad potencialmente letal.

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