Ventrículo derecho de doble cámara en un paciente con miocardiopatía hipertrófica no obstructiva. Reporte de caso

Juan María Iroulart; Joaquín Ferrero; Rocío Blanco; Roshan Licht; Ana Miceli; María Natalia Pellegrini; Diego Pérez de Arenaza; Rodolfo Pizarro

doi:10.47487/apcyccv.v6i1.440

Autores/as

Juan María Iroulart Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0002-7264-6874
Joaquín Ferrero Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0002-2164-5732
Rocío Blanco Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0001-5806-2755
Roshan Licht Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0007-5716-2042
Ana Miceli Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0001-3294-7309
María Natalia Pellegrini Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0006-9614-4958
Diego Pérez de Arenaza Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0002-8582-5065
Rodolfo Pizarro Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0002-3393-952X

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v6i1.440

Palabras clave:

Cardiomiopatía Hipertrófica, Ventrículos Cardíacos, Diagnóstico por Imagen

Resumen

Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años de edad con antecedente de trasplante bipulmonar con disfunción crónica del injerto. El paciente acudió a la central de emergencias de adultos por cuadro de insuficiencia cardíaca aguda. Durante su estancia en guardia y en seguimiento ambulatorio, mediante las multiimágenes cardíacas se diagnosticó ventrículo derecho de doble cámara con miocardiopatía hipertrófica asociada. Debido a su enfermedad pulmonar avanzada y escasa adherencia al seguimiento médico, se decidió no realizar un re-trasplante pulmonar. Se optimizó su medicación inmunosupresora y se añadieron betabloqueantes como parte del tratamiento de la obstrucción dinámica intraventricular derecha. Además, se derivó a rehabilitación pulmonar, mostrando actualmente una evolución parcialmente favorable en clase funcional II.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Yamamoto M, Takashio S, Nakashima N, Hanatani S, Arima Y, Sakamoto K, et al. Double-chambered right ventricle complicated by hypertrophic obstructive cardiomyopathy diagnosed as Noonan syndrome. ESC Heart Fail. 2020;7(2):721-6. doi: 10.1002/ehf2.12650.

Loukas M, Housman B, Blaak C, Kralovic S, Tubbs RS, Anderson RH. Double-chambered right ventricle: a review. Cardiovasc Pathol. 2013;22(6):417-23. doi: 10.1016/j.carpath.2013.03.004.

Wang JK, Wu MH, Chang CI, Chiu IS, Chu SH, Hung CR, et al. Malalignment-type ventricular septal defect in double-chambered right ventricle. Am J Cardiol. 1996;77(10):839-42. doi: 10.1016/S0002-9149(97)89178-3.

Said SM, Burkhart HM, Dearani JA, O’Leary PW, Ammash NM, Schaff HV. Outcomes of surgical repair of double-chambered right ventricle. Ann Thorac Surg. 2012;93(1):197-200. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.08.043.

Park WJ, Son JW, Lee CH, Lee JH, Kim U, Park JS, et al. Recurrent Hypotension During Hemodialysis Associated With Double Chamber Right Ventricle in Hypertrophic Cardiomyopathy. Circ J. 2018;82(12):3104-5. doi:10.1253/circj.CJ-17-1361.

Mozaffarian D, Caldwell JH. Right ventricular involvement in hypertrophic cardiomyopathy: a case report and literature review. Clin Cardiol. 2001;24(1):2-8. doi: 10.1002/clc.4960240102.

Shimizu M, Kawai H, Yokota Y, Yokoyama M. Echocardiographic assessment of right ventricular obstruction in hypertrophic cardiomyopathy. Circ J. 2003;67(10):855-60. doi: 10.1253/circj.67.855.

Kahr PC, Alonso-Gonzalez R, Kempny A, Orwat S, Uebing A, Dimopoulos K, et al. Long-term natural history and postoperative outcome of double-chambered right ventricle--experience from two tertiary adult congenital heart centres and review of the literature. Int J Cardiol. 2014;174(3):662-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.177.

Fattori R, Rapezzi C, Castriota F, Magnani G, Bertaccini P, Galiè N, et al. [Clinical significance of magnetic resonance and echocardiographic correlations in the evaluation of hypertrophic cardiomyopathy]. Radiol Med. 1994;88(1-2):36-43.

Maron BJ, McIntosh CL, Klues HG, Cannon RO 3rd, Roberts WC. Morphologic basis for obstruction to right ventricular outflow in hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1993;71(12):1089-94. doi: 10.1016/0002-9149(93)90578-z.

Ommen SR, Ho CY, Asif IM, Balaji S, Burke MA, Day SM, et al. 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;149(23):e1239-311. doi: 10.1161/CIR.0000000000001250.

Authors/Task Force members, Elliott PM, Anastasakis A, Borger MA, Borggrefe M, Cecchi F, et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014;35(39):2733-79. doi: 10.1093/eurheartj/ehu284.

Ge J, Hu T, Liu Y, Wang Q, Fan G, Liu C, et al. Case report: Doublechambered right ventricle diagnosed in a middle-aged female with hypertrophic cardiomyopathy and atrial flutter: A rare case. Front Cardiovasc Med. 2022;9:937758. doi: 10.3389/fcvm.2022.937758.