Fragilidad y resultados adversos en pacientes mayores de 65 años con síndrome coronario agudo en una cohorte hospitalaria en Medellín, Colombia

Autores/as

  • Alejandro Narvaéz-Orozco Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0185-509X
  • Daniel Camilo Aguirre-Acevedo Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-8195-8821
  • Alberto Navarro-Navajas Servicio de Hemodinamia, Unidad Funcional Integrada Cardiopulmonar, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia; Sección de Cardiología, departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Facultad de medicina Universidad de Antioquia. https://orcid.org/0000-0002-7428-1859
  • David Pabón-De Ossa Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0009-0002-9483-2213
  • Valentina Angarita-Vasquez Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0009-0001-8331-1917
  • Juan Camilo Ortiz-Uribe Servicio de Hemodinamia, Unidad Funcional Integrada Cardiopulmonar, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia; Sección de Cardiología, departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-0714-6814
  • Juan Andrés Delgado-Restrepo Servicio de Hemodinamia, Unidad Funcional Integrada Cardiopulmonar, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-9877-0852
  • Juan Manuel Senior-Sánchez Servicio de Hemodinamia, Unidad Funcional Integrada Cardiopulmonar, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia; Sección de Cardiología, departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Grupo para el estudio de las enfermedades cardiovasculares, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8312-7194

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v5i3.408

Palabras clave:

Fragilidad, Síndrome Coronario Agudo, Anciano Frágil, Colombia

Resumen

Objetivo. Diversos estudios han demostrado la asociación entre la fragilidad y peores desenlaces en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA); sin embargo, hay una falta de evidencia en Colombia. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre la fragilidad y el riesgo de desenlaces adversos en pacientes mayores de 65 años diagnosticados con SCA. Materiales y métodos. Se realizó una cohorte prospectiva que incluyó a pacientes mayores de 65 años con indicación de arteriografía coronaria debido a diagnóstico de SCA en un hospital de Medellín, Colombia. La fragilidad se evaluó mediante la escala FRAIL. El desenlace primario fue la mortalidad por cualquier causa a los 30 días. Los desenlaces secundarios incluyeron: duración de la estancia hospitalaria y un desenlace compuesto de muerte intrahospitalaria o a los 30 días; nefropatía inducida por contraste (NIC); insuficiencia cardiaca aguda; choque cardiogénico; complicaciones hemorrágicas, y complicaciones vasculares. Resultados. Se incluyeron 112 pacientes. Los pacientes frágiles (n=35, 31,3%) fueron de mayor edad, con un estrato socioeconómico más bajo, un puntaje GRACE más alto y un mayor número de vasos comprometidos en la arteriografía. Se observó una asociación significativa entre la fragilidad y la mortalidad a 30 días (riesgo relativo [RR] 19,00, IC 95%: 5,04-72,61; p<0,001), el desenlace compuesto (RR 4,57, IC 95%: 2,56-8,34; p<0,001), y una mayor estancia hospitalaria (9 días vs. 5 días en el grupo no frágil). Conclusiones. Un número considerable de pacientes mayores de 65 años con SCA eran frágiles. La fragilidad se asoció con desenlaces adversos intrahospitalarios y a 30 días.

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Publicado

29-09-2024

Número

Sección

Artículos originales