Uso de la ecocardiografía en el cierre percutáneo de ductus arterioso persistente en el Instituto Nacional de Salud del Niño, San Borja,Lima – Perú

Alex I. Catalán; Karen Condori; Mónica Medina; David Montoya; Stella Lucena; Ricardo Gálvez- Arévalo

doi:10.47487/apcyccv.v5i2.350

Autores/as

Alex I. Catalán Área de cateterismo cardíaco pediátrico - Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-8341-2737
Karen Condori Área de cateterismo cardíaco pediátrico - Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-0833-2256
Mónica Medina Área de cateterismo cardíaco pediátrico - Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0002-6339-7351
David Montoya Área de cuidado intensivos, Hospital Regional Virgen de Fátima. Chachapoyas, Perú. https://orcid.org/0009-0007-3340-9733
Stella Lucena Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-8183-790X
Ricardo Gálvez- Arévalo Sub unidad de investigación e innovación tecnológica, Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-1006-1523

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v5i2.350

Palabras clave:

Ecocardiografía, Conducto Arterioso Persistente, Fluoroscopía

Resumen

Objetivo. La oclusión percutánea del ductus arterioso persistente (DAP) clásicamente se ha realizado por
fluoroscopía y angiografía; sin embargo, en los últimos años se está utilizando la ecocardiografía transtorácica (ETT) como ayuda a la fluoroscopía o íntegramente por ETT, lo que evita el acceso de arteria femoral, uso de contraste y disminución de tiempo y dosis exposición a la radiación. El objetivo del estudio fue evaluar la tasa de éxito con la utilización de la ETT en el cierre percutáneo del DAP. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de tipo comparativo, retrospectivo, entre pacientes en quienes se realizó el cierre del DAP con fluoroscopía más angiografía (grupo 1) y fluoroscopía más ETT (grupo 2), entre enero 2018 y diciembre 2022. Los datos fueron obtenidos de la historia clínica electrónica y del informe del procedimiento. Resultados. Se analizaron 108 pacientes, de los cuales 57 pertenecen al grupo de fluoroscopía más angiografía y 51 al grupo de fluoroscopía más ETT. La tasa de éxito en la oclusión del DAP utilizando fluoroscopía más ETT fue del 100% y 98% para el grupo de fluoroscopía más angiografía, sin diferencia estadísticamente significativa. La edad promedio del grupo 2 fue de 2,9 años, mientras que la edad promedio del grupo 1 fue 5 años (p< 0,001), el tiempo promedio de fluoroscopía en el grupo 1 fue de 16,9 min y 4,7 min en el grupo 2 (p < 0,001); la dosis de fluoroscopía en el grupo 1 fue de 68,98 mGy y 5,17 mGy en el grupo 2 (p< 0,001). Se encontró que el tipo de DAP predominante fue el tipo A de Krichenko, pero sin diferencia significativa en ambos grupos. Conclusión. La tasa de éxito del cierre percutáneo del DAP con el uso de la ecocardiografía y fluoroscopia es adecuada, con un nivel de éxito similar a la técnica clásica, esto permite, además, disminuir la dosis y tiempo de fluoroscopia, evitar el uso de contraste y el acceso de la arteria femoral.

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