Masa fúngica intracardiaca en un paciente prematuro extremo
DOI:
https://doi.org/10.47487/apcyccv.v3i3.224Palabras clave:
Endocarditis, Candidemia, Recien Nacido Prematuro, Cirugía CardiacaResumen
Existen pocos reportes sobre masas fúngicas intracardiacas, sobretodo en la población pediátrica. Presentamos el caso de un paciente prematuro extremo que, al permanecer hospitalizado desde su nacimiento en una unidad de cuidados intensivos desarrolló masas fúngicas en atrio derecho, las cuales, por su tamaño, ubicación y resistencia al tratamiento médico, necesitaron de exéresis quirúrgica. Por tal motivo, ante la mínima sospecha de candidiasis sistémica en pacientes pediátricos, es mandatorio incluir en los exámenes de desfocalización un ecocardiograma para descartar endocarditis y así evitar el desarrollo de masas fúngicas intracardiacas. Por lo tanto, la detección precoz para un manejo médico oportuno puede evitar el abordaje quirúrgico que se asocia a un alto riesgo de morbimortalidad en pacientes prematuros extremos.Descargas
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una infección fúngica. Los pocos casos que se han reportado no permiten establecer recomendaciones definitivas para el manejo óptimo de esta enfermedad. En este caso, la refractariedad de las masas al tratamiento antifúngico y el alto riesgo de embolismo pulmonar por el tamaño y ubicación de estas, obligó a optar por la exéresis quirúrgica como tratamiento definitivo.
Ante los reportes revisados y nuestra experiencia sugerimos que, como parte del manejo integral de candidiasis sistémicas en pacientes prematuros de muy bajo peso se incluyan los estudios ecocardiográficos para descartar un compromiso cardiaco. La detección y manejo médico precoz de esta afección es clave en estos pacientes, evitando llegar a la exéresis quirúrgica, la cual se asocia con una gran morbimortalidad en esta población.
Aspectos éticos: los autores declaran que el familiar del paciente brindó su consentimiento para el reporte del caso.
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