Resultados de la valvuloplastia percutánea con balón en la estenosis valvular pulmonar en población pediátrica en el Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR, Lima – Perú

Autores/as

  • Gian Huamán-Benancio Servicio clínico de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR, EsSalud. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-5426-1842
  • Carlos Peralta-Ponce Servicio clínico de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR, EsSalud. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-1078-7682
  • Daniella Vinelli-Arzubiaga Facultad de Medicina, Universidad Ricardo Palma. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-8793-2446
  • Cesar Esquivel-León Servicio clínico de Cardiología Pediátrica, Hospital Luis Albecht, EsSalud. Trujillo, Perú.
  • Isabel Pinedo-Torres Servicio de Endocrinología Hospital Carrión, MINSA. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4618-5103

DOI:

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v3i2.208

Palabras clave:

Pediatría, Valvuloplastia con Balón, Estenosis de la Válvula Pulmonar, Perú

Resumen

Objetivo. Evaluar la efectividad de la valvuloplastia percutánea con balón (VPB) en estenosis valvular pulmonar (EP) en pediatría y sus resultados durante el seguimiento. Métodos. Se estudiaron 80 pacientes con EP a quienes se les realizaron VPB entre enero de 2014 y diciembre de 2019. Las características demográficas, ecocardiográficas y hemodinámicas del procedimiento se detallan a través de una estadística descriptiva en tanto que en el seguimiento se utilizó pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas con relación a insuficiencia pulmonar y reestenosis. Resultados. El rango de edad fue de 2 años (rango intercuartil RIQ 10,5 - 72 meses), el sexo predominante fue masculino con 56,2%. La gradiente transvalvular pulmonar disminuyó de 61,7 ± 21,2 mmHg a 17 mmHg (RIQ: 11 - 26 mmHg). La tasa de éxito inmediato de la VPB se situó en el 90%. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 21 meses (RIQ: 5-47,5 meses). Todos los pacientes en el seguimiento mostraron algún grado de insuficiencia pulmonar en cada punto de corte, en el 17% de los casos al final de su seguimiento se encontró insuficiencia severa. Se encontró tres casos de reestenosis a largo plazo (3,8%) y 6 casos (7,5%) que ingresaron a sala de operaciones para plastia o recambio valvular pulmonar. Las complicaciones reportadas alcanzaron 10% de casos, de los cuales dos pacientes ingresaron a cirugía durante el procedimiento por complicaciones mayores. Se encontró asociación significativa con insuficiencia pulmonar severa al final del seguimiento y la relación anillo/balón. Conclusiones. La VPB es una técnica efectiva en el tratamiento de la estenosis valvular pulmonar, con complicaciones reportadas, pero con buenos resultados durante el seguimiento.

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Citas

Yin D, Wu X, Xiang P, Zhang Y, Tian J, Lv T, et al. Outcomes of percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty in congenital

pulmonary valve stenosis. Clin Case Rep. 2021;9(9):e04705. doi: 10.1002/ccr3.4705.

van der Linde D, Konings EEM, Slager MA, Witsenburg M, Helbing WA, Takkenberg JJM, et al. Birth Prevalence of Congenital Heart Disease Worldwide. J Am Coll Cardiol. 2011;58(21):2241-7. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.025.

Mitchell B, Mhlongo M. The diagnosis and management of congenital pulmonary valve stenosis. SA Heart. 2018;15(1):36-45. doi: 10.24170/15-1-2903.

Deng R-D, Zhang F-W, Zhao G-Z, Wen B, Wang S-Z, Ou-Yang W-B, et al. A novel double-balloon catheter for percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty under echocardiographic guidance only. J Cardiol. 2020;76(3):236-243. doi: 10.1016/j.jjcc.2020.03.014.

Rizvi SF, Mustafa G, Kundi A, Khan MA. Prevalence of congenital heart disease in rural communities of Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2015;27(1):124-7.

Ahmed T, Hussain I, Ilyas S, Hussain Shah SS, Rehman Y, Khan A, et al. Outcome Of Balloon Valvuloplasty In Children With Pulmonary Stenosis - Single Center Experience. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2021;33(4):549-552.

Talukder MF, Hongxin L, Fei L, bin Khashru MB. Percutaneous balloon valvuloplasty of pulmonary valve stenosis: state of the art and future prospects. Int Surg J. 2020;7(2):609-16. doi: 10.18203/2349-2902.isj20200328.

Cuypers JAAE, Witsenburg M, van der Linde D, Roos-Hesselink JW. Pulmonary stenosis: update on diagnosis and therapeutic options. Heart. 2013;99(5):339-47. doi: 10.1136/heartjnl-2012-301964.

Kan JS, White RI, Mitchell SE, Gardner TJ. Percutaneous Balloon Valvuloplasty: A New Method for Treating Congenital Pulmonary-Valve Stenosis. N Engl J Med. 1982;307(9):540-2. doi: 10.1056/NEJM198208263070907.

McCrindle BW. Independent predictors of long-term results after balloon pulmonary valvuloplasty. Valvuloplasty and Angioplasty of Congenital Anomalies (VACA) Registry Investigators. Circulation. 1994;89(4):1751-9. doi: 10.1161/01.cir.89.4.1751.

Weryński P, Rudziński A, Król-Jawień W, Kuźma J. Percutaneous balloon valvuloplasty for the treatment of pulmonary valve stenosis in children - a single centre experience. Kardiol Pol. 2009;67(4):369-75.

Devanagondi R, Peck D, Sagi J, Donohue J, Yu S, Pasquali SK, et al. Long-Term Outcomes of Balloon Valvuloplasty for Isolated Pulmonary Valve Stenosis. Pediatr Cardiol. 2017;38(2):247-254. doi: 10.1007/s00246-016-1506-4.

Aggarwal V, Mulukutla V, Maskatia S, Justino H, Mullins CE, Qureshi AM. Outcomes after Balloon Pulmonary Valvuloplasty for Critical Pulmonary Stenosis and Incidence of Coronary Artery Fistulas. Am J Cardiol. 2018;121(12):1617-1623. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.02.049.

Merino-Ingelmo R, Santos-De Soto J, Coserria-Sánchez F, Descalzo-Señoran A, Valverde-Pérez I. Resultados a largo plazo de la valvuloplastia transluminal percutánea en la estenosis valvular pulmonar en población pediátrica. Rev Esp Cardiol. 2014;67(5):374-9. doi: 10.1016/j.recesp.2013.08.020.

Mughal Abdul. Early Outcome of Balloon Pulmonary Valvuloplasty for Pulmonary Valve Stenosis in Adolescents and Adults: Experience at A Tertiary Care Cardiac Institute. Ann Punjab Med Coll. 2020;14(3):200-4. doi: 10.29054/apmc/2020.965.

Maostafa B-A, Seyed-Hossien M, Shahrokh R. Long-term Results of Balloon Pulmonary Valvuloplasty in Children with Congenital Pulmonary Valve Stenosis. Iran J Pediatr. 2013;23(1):32-6.

Candrasatria R, Prakoso R, Roebiono P, Rahajoe A, Sakidjan I, Lilyasari O, et al. Short-term Results of Percutaneous Balloon Pulmonary Valvuloplasty in Pulmonary Valve Stenosis: Single Center Experience. 7th World Congress of Pediatric Cardiology & Cardiac Surgery. Barcelona, Spain, 2017.

Hong D, Qian M-Y, Zhang Z-W, Wang S-S, Li J-J, Li Y-F, et al. Immediate Therapeutic Outcomes and Medium-term Follow-up of Percutaneous Balloon Pulmonary Valvuloplasty in Infants with Pulmonary Valve Stenosis. Chin Med J (Engl). 2017;130(23):2785-92. doi: 10.4103/0366-6999.219155.

Hansen RL, Naimi I, Wang H, Atallah N, Smith F, Byrum C, et al. Long-term outcomes up to 25 years following balloon

pulmonary valvuloplasty: A multicenter study. Congenit Heart Dis. 2019;14(6):1037-1045. doi: 10.1111/chd.12788.

Jarrar M, Betbout F, Farhat M ben, Maatouk F, Gamra H, Addad F, et al. Long-term invasive and noninvasive results of percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty in children, adolescents, and adults. Am Heart J. 1999;138(5 Pt 1):950-4. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70022-0.

Rao PS. Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty: state of the art. Catheter Cardiovasc Interv. 2007;69(5):747-63. doi: 10.1002/ccd.20982.

Hatem DM, Castro I, Haertel JC, Rossi RI, Zielinsky P, Leboute FC, et al. Resultados imediatos e tardios da valvoplastia percutânea com balão na estenose valvar pulmonar. Arq Bras Cardiol. 2004;82(3):221-7. doi: 10.1590/S0066-782X2004000300003.

Juárez Rodríguez M, Alva Espinosa C, Ledesma Velasco M, Lázala Rodríguez G, Jiménez Arteaga S, Sánchez Soberanes A, et al. Valvuloplastía pulmonar con balón, experiencia de 15 años en el Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Arch Cardiol Mex. 2003;73(3):190-6.

Sharma R, Rajbhandari R, Limbu Y, Singh S, Bhatt Y, KC M. Balloon Pulmonary Valvuloplasty in patients with Congenital Valvular Pulmonary Stenosis. Neth Heart J. 2013;9(1):7-9. doi: 10.3126/njh.v9i1.8340.

Adhikari CM, Shrestha M, Thapaliya S, Shakya U. Immediate outcome of balloon pulmonary valvuloplasty in children: Experience at ShahidGangalal National Heart Centre, Nepal. Sri Lanka J Child Health. 2014;43(2):97-99. doi: 10.4038/sljch.v43i2.7011.

Parent JJ, Ross MM, Bendaly EA, Breinholt JP. Results of pulmonary balloon valvuloplasty persist and improve at late follow-up in isolated pulmonary valve stenosis. Cardiol Young. 2017;27(8):1566-1570. doi: 10.1017/S1047951117000804.

Amoozgar H, Salehi M, Borzoee M, Ajami G, Edraki MR, Mehdizadegan N, et al. Balloon Valvuloplasty for Pulmonary Stenosis in Children: Immediate Outcome and Cardiac Remodeling during Midterm Follow-up. Iran J Pediatr. 2017;27(6):e10058. doi: 10.5812/ijp.10058.

Harrild DM, Powell AJ, Trang TX, Geva T, Lock JE, Rhodes J, et al. Long-Term Pulmonary Regurgitation Following Balloon Valvuloplasty for Pulmonary Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2010;55(10):1041-7. doi: 10.1016/j.jacc.2010.01.016.

Pathak SJ, Pockett CR, Moore JW, El-Said HG. Effect of Balloon:Annulus Ratio on Incidence of Pulmonary Insufficiency Following Valvuloplasty. Congenit Heart Dis. 2016;11(5):415-419. doi: 10.1111/chd.12327.

Aldoss O, Gruenstein D. Percutaneous Balloon Pulmonary Valvuloplasty. Pediat Therapeut. 2012;S5. doi: 10.4172/2161-0665.S5-003.

Berman W, Fripp RR, Raisher BD, Yabek SM. Significant pulmonary valve incompetence following oversize balloon pulmonary valveplasty in small infants: A long-term follow-up study. Catheter Cardiovasc Interv. 1999;48(1):61-5; discussion 66. doi: 10.1002/(sici)1522-726x(199909)48:1<61::aid-ccd11>3.0.co;2-e.

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Publicado

30-06-2022

Cómo citar

1.
Huamán-Benancio G, Peralta-Ponce C, Vinelli-Arzubiaga D, Esquivel-León C, Pinedo-Torres I. Resultados de la valvuloplastia percutánea con balón en la estenosis valvular pulmonar en población pediátrica en el Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR, Lima – Perú. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [nternet]. 30 de junio de 2022 [citado 9 de agosto de 2022];3(2). isponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/208

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